МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Нетравматический остеит лобковой кости - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Аномальный картина при визуализации лобкового сочленения у лиц, не занимающихся спортом
• В этом контексте признаки заболевания обычно наблюдаются в популяции среднего и старшего возраста

б) Визуализация:
• Сужение лобкового сочленения:
о В некоторых случаях наблюдается расширение, обусловленное резорбцией
• Субхондральный склероз и кисты
• Остеофиты
• Вакуум-феномен
• Хондрокальциноз, околосуставная минерализация
• Фрагментация костей
• Гипертрофия капсулы
• Жидкость внутри сочленения
• МРТ: изменения субхондрального костного мозга:
о Варьируют от отека (↓ Т1-взвешенного сигнала, ↑ сигнала при последовательностях, чувствительных к жидкостям) до склероза (↓ интенсивности сигнала на всех последовательностях)

Нетравматический остеит лобковой кости - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: определяется аномальное лобковое сочленение с субхондральным склерозом и субхондральными кистами. Разрушение копи отсутствует.
(Справа) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: хорошо видны изменения при болезни отложения кристаллов. Изменения включают околосуставную минерализацию, образование субхондральных кист и гипертрофию капсулы. Схожие изменения наблюдаются в правой подвздошно-ягодичной сумке.
Нетравматический остеит лобковой кости - лучевая диагностика
(Слева) Сканирование костей скелета в прямой проекции: определяется часто обнаруживаемое повышение поглощения по обе стороны от лобкового сочленения. До тех пор, пока в этой области не появятся симптомы, эти изменения обычно относят к последствиям дегенеративного заболевания.
(Справа) МРТ, STIR, корональный срез: определяется жидкость в лобковом симфизе и воспалительные изменения в капсуле сустава и прилегающих мягких тканях. Наблюдается легкий отек костного мозга по обе стороны сочленения. Эти признаки нередко встречаются у пациентов пожилого возраста.

в) Дифференциальная диагностика:
• Инфекция:
о Всегда учитывайте болезненность в области лобкового сочленения, особенно при наличии клинических признаков инфекции
о Для исключения может потребоваться аспирация
о МРТ: выраженный отек прилегающих мягких тканей
• Остеобластное метастатическое поражение:
о Определяются множественные образования
• Гиперпаратиреоз:
о Резорбция субхондральной костной ткани

г) Патология:
• Вторичный остеоартрит, болезнь отложения кристаллов

д) Клинические особенности:
• Обычно обнаруживается случайно
• В некоторых случаях есть симптоматика
• Встречаемость увеличивается с возрастом
• Обычно консервативное лечение

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при нетравматическом остеите лобковой кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.