МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Акроостеолиз - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Группа процессов, общим признаком которых является укорочение дистальных фаланг пальцев

б) Визуализация:
• Короткие фаланги, размер которых обусловлен различными формами остеолиза

Акроостеолиз - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в ЗП проекции: определяются множественные признаки ГПТ, обусловленного почечной остеодистрофией. Визуализируются множество очагов поднадкостничной резорбции и бурая опухоль. Определяется резобция ногтевой бугристости. Важно помнить, что ГПТ является частой причиной акроостеолиза.
(Справа) Рентгенография в ЗП проекции у пациента с ГПТ: потенциальная тяжесть акроостеолиза при этом заболевании. Наблюдается почти полная резорбция дистальных фаланг 2-го и 5-го пальцев и остеолиз фаланг 3-го и 4-го пальцев по типу тяжей.
Акроостеолиз - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в ЗП проекции: определяются характерные признаки прогрессирующего системного склероза или склеродермии. Наблюдается костный акроостеолиз и конусообразное сужение мягких тканей. Обратите внимание на выраженную кальцификацию мягких тканей: этот признак помогает правильно установить диагноз.
(Справа) Рентгенография в ЗП проекции: определяется акроостеолиз, прилегающие мягкие ткани нормальные. Тем не менее, выявляется несколько литических поражений фаланг, придающих им «кружевной» вид, характерный для саркоидоза. Хотя для саркоидоза наиболее характерны эти «кружевные» области поражения, при нем также может наблюдаться акроостеолиз.

в) Дифференциальная диагностика:

• Резорбтивная этиология:
о Гиперпаратиреоз
о Прогрессирующий системный склероз

• Сосудистая этиология:
о Обморожение
о Васкулит
о Диабет
о Менингококцемия
о Синдром амниотических перетяжек

• Этиология, связанная с травмой:
о Ожог
о Врожденная нечувствительность/безразличие к боли
о Профессиональный акроостеолиз

• Воспалительная этиология:
о Псориатический артрит
о Многоочаговый ретикулогистиоцитоз

• Инфекционная этиология: лепра

• Врожденная (генетическая) этиология:
о Пикнодизостоз
о Синдром Хайду-Чейни
о Синдром Леша-Нихана

г) Диагностическая памятка:
• Ищите ассоциированные признаки, помогающие определить этиологию акроостеолиза:
о Наличие и распределение изменений мягких тканей, кальцификация, изменения по типу артрита
• Поражение костной ткани дистальных фаланг может принимать различные формы:
о Просветление ногтевой бугристости или среднего отдела, раннее закрытие зон роста

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.