МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Нелангергансоклеточные гистиоцитозы на МРТ головы

а) Терминология:
• Нелангергансоклеточные гистиоцитозы:
о Четыре основных заболевания:
- Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД)
- Болезнь Эрдгейма-Честера (БЭЧ)
- Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ)
- Ювенильная ксантогранулема (ЮКГ)

б) Визуализация нелангергансоклеточных гистиоцитозов:
• БРД: массивная безболезненная шейная лимфаденопатия
• ЦНС: гипоинтенсивные на Т2-ВИ объемные образования глазницы или твердой мозговой оболочки, которые имитируют менингиому
• ГЛГ: гиперинтенсивные накапливающее контрастное вещество поражения БВ (мозжечок, большие полушария), часто с поражением лептоменинкс
• ЮКГ: головной мозг поражается нечасто (поражения БВ напоминают ГЛГ; селлярна область, сосудистое сплетение, глазница)

Нелангергансоклеточные гистиоцитозы на МРТ головы
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у женщины 42 лет с шейной лимфаденопатией визуализируются несколько увеличенных гиперинтенсивных лимфатических узлов. При биопсии была диагностирована болезнь Розаи-Дорфмана (БРД).
(Справа) МРТ, проведенная у этой же пациентки после предъявлении ей жалоб на головные боли, Т1 -ВИ, аксиальный срез: обратите внимание на облитерацию борозд, стушеванность границы между серым и белым веществом в обеих лобных долях больших полушарий и по ходу межполушарной борозды.
Нелангергансоклеточные гистиоцитозы на МРТ головы
(Слева) МРТ, постконтрастное Т1 -ВИ, аксиальный срез: у этой же пациентки по ходу серпа мозга определяются мультифокальные дольчатые внемозговые объемные образования, накапливающие контраст и прилежащие основанием к твердой мозговой оболочке.
(Справа) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, корональный срез: у этой же пациентки наблюдается, что накапливающие контрастное вещество объемные образования, прилежащие основанием к твердой мозговой оболочке, присутствуют также в конвекситальных отделах больших полушарий, на уровне намета мозжечка, а также по обе стороны от серпа мозга.

в) Дифференциальный диагноз:
• Глазница: лимфома, псевдотумор, саркоидоз
• Объемное образование(я), связанные своим основанием с твердой мозговой оболочкой: менингиома, саркоидоз, лимфома, очаги внекостномозгового кроветворения, метастазы

г) Клиническая картина нелангергансоклеточных гистиоцитозов:
• Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД):
о Дети и молодые взрослые (пик 20 лет)
о Хороший прогноз (обычно доброкачественое медленно прогрессирующее течение)
• Болезнь Эрдгейма-Честера (БЭЧ):
о Любой возраст, но наиболее часто встречается у взрослых старшего возраста/пожилых (5-е, б-е десятилетия жизни)
о Плохой прогноз (пятилетняя выживаемость составляет 40%)
• Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ):
о Младенцы (большинство в возрасте < 1 года), дети младшего возраста
о Обычно неблагоприятный исход
• Ювенильная ксантогранулема (ЮКГ):
о Обычно поражение ограничивается кожей
о Диссеминированные поражения БВ; поражение структур селлярной области, гипофиза/гипоталамуса, сосудистого сплетения

- Также рекомендуем "Диагностика нелангергансклеточного гистиоцитоза по КТ, МРТ головы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.5.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.