МРТ-картина посттравматического мостика в метаэпифизарной пластинке
Переломы, проходящие через развивающуюся зону роста, могут привести к преждевременному закрытию части метаэпифизарной пластинки. Такие костные мостики вызывают дифференцированный рост через метаэпифизарную пластинку, что приводит к угловым деформациям.
Диагностика с помощью рентгенограмм может быть сложной задачей; однако мостики легко диагностируются с помощью МРТ. Т2*-ВИ с градиентным эхом отлично подходят для определения наличия, протяженности и местоположения костного мостика.
Костный мостик с низким сигналом легко определить вследствие пересечения светлого хряща в нормальных частях пластинки роста (рис. ниже).
Мостик метаэпифизарной пластинки. Т2*-ВИ коленного сустава с градиентным эхом в корональной проекции. Костная полоса с низкой интенсивностью сигнала (стрелка) пересекает проксимальную метаэпифизарную пластинку большеберцовой кости с высокой интенсивностью сигнала у пациента с перенесенным ранее переломом. Обратите внимание на остаточную неконгруэнтность проксимального эпифиза большеберцовой кости в данном месте
На Т1-ВИ они визуализируются в виде участков, соединяющих клетчатку костного вещества через темную метаэпифизарную пластинку.
а) Отрывные переломы. Перед закрытием метаэпифизарной пластинки сухожилия и связки прочнее, чем пластинка роста. Этим объясняется высокая частота отрывов апофиза у пациентов с незрелым скелетом. Более подробно эта тема обсуждается в разделе, посвященном отрывным травмам.
