MPT-картина мышцы после лучевой терапии, химиотерапии, операции
После хирургического лечения, применения местной лучевой терапии или химиотерапии сигнал от очагов в мышцах и подкожной жировой клетчатке нередко становится диффузным и гиперинтенсивным; на Т2-ВИ определяется типичный перистый рисунок в области мышц (рис. ниже).
Изменения, связанные с лучевой терапией. Изображение проксимального отдела бедра в последовательности STIR в аксиальной проекции. Определяется диффузный гиперинтенсивный сигнал от мышц и подкожной жировой клетчатки. Мужчина перенес лучевую терапию и хирургическое вмешательство по поводу опухоли, которая локализовалось в данной области. После терапии такие изменения ожидаемы. Отсутствие округлого гиперинтенсивного образования практически полностью исключает рецидив опухоли
Указанные признаки неспецифичны, однако у пациентов, перенесших лечение, они отмечаются довольно часто и являются нормой, поэтому их не следует путать с персистирующей или рецидивирующей опухолью.
Поводом для беспокойства в отношении персистирующей или рецидивирующей опухоли на месте хирургического вмешательства или лучевой терапии может быть лишь наличие округлого образования. Образование, возникшее на месте хирургического вмешательства, нередко оказывается гематомой или серомой, а не опухолью.
Для дифференциальной диагностики вводят контрастный препарат и определяют, кистозное это образование или солидное. Если после этого остаются сомнения, можно выполнить биопсию под контролем визуализационных методов исследования.
