MPT-картина костного мозга при отложении гемосидерина
Отложение гемосидерина (железа) в макрофагах костного мозга и других органов возникает на фоне хронического разрушения эритроцитов (при серповидноклеточной анемии, талассемии), многократных гемотрансфузий или метаболических нарушений при хронических воспалительных заболеваниях и синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе).
Во всех пульсовых последовательностях интенсивность сигнала от костного вещества чрезвычайно низкая (отсутствие сигнала, «черный» костный мозг). В последовательности градиентного эха такой темный сигнал получил название «блуминг-эффект» (рис. ниже).
Другие заболевания костного мозга: отложение гемосидерина. А — Т1-ВИ коленного сустава в сагиттальной проекции. Пациент с серповидноклеточной анемией. В области бедренной и большеберцовой костей отмечается диффузное распределение сигнала патологически низкой интенсивности с вовлечением эпифизов и диафизов. B — Т2*-ВИ коленного сустава в сагиттальной проекции. В области костей отмечается диффузное распределение сигнала низкой интенсивности в виде «блуминг-эффекта». Это связано с отложением гемосидерина в костном мозге. C —Т1-ВИ таза в корональной плоскости (другой пациент). Кости, за исключением головок бедренных костей, дают сигнал очень низкой интенсивности. Печень и селезенка — также черные (стрелки). У этого пациента гемосидероз
Интенсивность сигнала от печени и селезенки такая же низкая, как от костного мозга. Этот признак помогает отличить отложение гемосидерина от заболеваний со сходной MPT-картиной, например от мастоцитоза и миелофиброза.
Сигнал очень низкой интенсивности (темный сигнал):
