Повреждение GLAD относится в первую очередь к очаговой травме или дефекту хряща, часто с истончением или незначительным разрывом без смещения прилегающей передненижней суставной губы (см. рис. ниже).
Повреждения суставной губы. Схема передней суставной губы в норме в аксиальной проекции и ключевых особенностей повреждения Банкарта, отрыва передней лабро-связочной надкостницы и повреждения суставной губы и хряща гленоида
Данное повреждение возникает в большей степени из-за импакции (механизма травмы по типу удара), чем из-за повреждения по типу сдвига, как это происходит с повреждениями Банкарта. Суставная губа остается прикрепленной к передней надкостнице лопатки, что отличает этот случай от повреждения Банкарта, когда присутствует разрыв надкостницы.
На MP-артрографии контрастный препарат проникает в хрящевой дефект (рис. ниже), но может быть не замечено или отсутствовать при небольшом разрыве суставной губы. Повреждение возникает в результате импакции (вдавления) головки плечевой кости в суставную поверхность гленоида при отведении и наружной ротации руки.
Сочетанное повреждение суставной губы и хряща гленоида (GLAD). Т1-ВИ в аксиальной проекции (МР-артрограмма). Передний отдел гленоида имеет дефект хряща (стрелка), заполненный контрастным веществом, с небольшим подрезанием передней суставной губы. Более нормальный промежуточный сигнал гиалинового хряща (указатели стрелок) визуализируется позади дефекта хряща
Эти пациенты жалуются на боль, а не на нестабильность. Повреждение можно лечить артроскопическим удалением некротизированных тканей без необходимости применения процедуры стабилизации.
