МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки микронестабильности плечевого сустава

а) Терминология:

• Ротационное или направленное патологическое расслабление без вывиха:
о Разрыв в верхней половине плечевого сустава: губа, ротаторный интервал или средняя суставно-плечевая связка
о Спортсмены, бросающие над головой: хроническое растяжение передних связок:
- Может встречаться до внутреннего импиджмента

• Термин с нечетким определением в литературе:
о Некоторые специалисты понимают под ним передние и верхние разрывы губы, а также разрывы в месте прикрепления двуглавой мышцы

• Клинический диагноз основан на боли в плечевом суставе и ощущении соскальзывания:
о Истинная нестабильность при обследовании отсутствует

б) Визуализация микронестабильности плечевого сустава:
• Обычно разрыв передневерхней губы, средней суставно-плечевой связки и ротаторного интервала

Признаки микронестабильности плечевого сустава
(Слева) На рисунке показан разрыв передне-верхней губы с неровными краями и кровотечением. Такие разрывы часто определяются при микронестабильности и поэтому их необходимо отличать на МРТ от более частых вариантов нормы передневерхней губы.
(Справа) На осевой МР-артрограмме Т1ВИ FS y пациента 21 год ас микронестабильностью после острой травмы определяется разрыв передне-верхней губы, а также травма капсулы с утечкой контраста в около-капсульные мягкие ткани.
Признаки микронестабильности плечевого сустава
(Слева) На фронтальной косой МР-артрограмме Т1ВИ FS y бейсбольною питчера 17 лет с симптомами микронестабильности видно подрезание губы, что указывает как на подгубное отверстие, так и разрыв передне-верхней губы.
(Справа) На сагиттальной МР-артрограмме Т1ВИ FS у этого же пациента определяется частичный малый разрыв суставной поверхности по толщине выступающею края сухожилия надостистой мышцы. На операции был выявлен разрыв губы; это сочетание обусловливает повреждение верхней губы и передней манжеты.

в) Дифференциальная диагностика:
• Варианты нормы передневерхнего отдела губы:
о Чаще, чем разрывы передневерхнего отдела губы
• Передние и задние повреждения верхней губы:
о Некоторые специалисты относят все передние и задние разрывы верхней губы к микронестабильности
о Некоторые расширенные передние и задние разрывы верхней губы являются повреждениями с микронестабильностью
• Разрывы ротаторного интервала:
о Некоторые разрывы сопровождаются микронестабильностью:
- Передний и задний разрыв верхней губы X типа: передний и задний разрыв верхней губы + разрыв ротаторного интервала

г) Патология:
• Острая травма
• Повторная нагрузка, как например, бросание над головой или плавание

д) Клинические особенности:
• Боль в плечевом суставе, которая имитирует тендинопатию ротаторной манжеты
• Субъективное ощущение соскальзывания
• Мышцы плечевого пояса легко устают
• Истинная нестабильность при обследовании отсутствует

- Также рекомендуем "МРТ при микронестабильности плечевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.