МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки микронестабильности плечевого сустава

а) Терминология:

• Ротационное или направленное патологическое расслабление без вывиха:
о Разрыв в верхней половине плечевого сустава: губа, ротаторный интервал или средняя суставно-плечевая связка
о Спортсмены, бросающие над головой: хроническое растяжение передних связок:
- Может встречаться до внутреннего импиджмента

• Термин с нечетким определением в литературе:
о Некоторые специалисты понимают под ним передние и верхние разрывы губы, а также разрывы в месте прикрепления двуглавой мышцы

• Клинический диагноз основан на боли в плечевом суставе и ощущении соскальзывания:
о Истинная нестабильность при обследовании отсутствует

б) Визуализация микронестабильности плечевого сустава:
• Обычно разрыв передневерхней губы, средней суставно-плечевой связки и ротаторного интервала

Признаки микронестабильности плечевого сустава
(Слева) На рисунке показан разрыв передне-верхней губы с неровными краями и кровотечением. Такие разрывы часто определяются при микронестабильности и поэтому их необходимо отличать на МРТ от более частых вариантов нормы передневерхней губы.
(Справа) На осевой МР-артрограмме Т1ВИ FS y пациента 21 год ас микронестабильностью после острой травмы определяется разрыв передне-верхней губы, а также травма капсулы с утечкой контраста в около-капсульные мягкие ткани.
Признаки микронестабильности плечевого сустава
(Слева) На фронтальной косой МР-артрограмме Т1ВИ FS y бейсбольною питчера 17 лет с симптомами микронестабильности видно подрезание губы, что указывает как на подгубное отверстие, так и разрыв передне-верхней губы.
(Справа) На сагиттальной МР-артрограмме Т1ВИ FS у этого же пациента определяется частичный малый разрыв суставной поверхности по толщине выступающею края сухожилия надостистой мышцы. На операции был выявлен разрыв губы; это сочетание обусловливает повреждение верхней губы и передней манжеты.

в) Дифференциальная диагностика:
• Варианты нормы передневерхнего отдела губы:
о Чаще, чем разрывы передневерхнего отдела губы
• Передние и задние повреждения верхней губы:
о Некоторые специалисты относят все передние и задние разрывы верхней губы к микронестабильности
о Некоторые расширенные передние и задние разрывы верхней губы являются повреждениями с микронестабильностью
• Разрывы ротаторного интервала:
о Некоторые разрывы сопровождаются микронестабильностью:
- Передний и задний разрыв верхней губы X типа: передний и задний разрыв верхней губы + разрыв ротаторного интервала

г) Патология:
• Острая травма
• Повторная нагрузка, как например, бросание над головой или плавание

д) Клинические особенности:
• Боль в плечевом суставе, которая имитирует тендинопатию ротаторной манжеты
• Субъективное ощущение соскальзывания
• Мышцы плечевого пояса легко устают
• Истинная нестабильность при обследовании отсутствует

- Также рекомендуем "МРТ при микронестабильности плечевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.