МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки надлопаточной кисты и кисты большой вырезки лопатки

а) Терминология:
• Кистозное образование в большой вырезке лопатки ± расширение до подлопаточной вырезки
• Наиболее частая локализация окологубных кист плечевого сустава

б) Визуализация:
• Хорошо определяемое образование с ↑ Т2 сигналом, идущее медиально от задней губы:
о Обычно начинается в большой вырезке лопатки
о Часто многокамерное
о Может расширяться в большую вырезку лопатки
• Разрыв задневерхней губы
• Изменения интенсивности сигнала подостистой ± надостистой мышцы:
о Денервационный отеке ↑ сигналом
о В первую очередь, поражение подостистой мышцы
о Поражение надостистой мышцы, если киста → в надостистую вырезку
о Жировая атрофия: хроническая окологубная киста
• Прямая МР-артрография: включает Т2ВИ для оценки кисты и отека (не просто все Т1ВИ FS)

Признаки надлопаточной кисты и кисты большой вырезки лопатки
(Слева) На осевой MPT PDВИ FS визуализируется небольшая окологубная киста в большой вырезке лопатки и разрыве прилежащей губы. Окологубные кисты возникают в результате вытекания суставной жидкости через разрыв губы, а большая вырезка лопатки около задневерхний губы является самой частой локализацией.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS у этого же пациента визуализируется окологубная киста в области «низкого давления» между надостистой и подостистой мышцами и также между остью лопатки и краем суставной впадины.
Признаки надлопаточной кисты и кисты большой вырезки лопатки
(Слева) На косой осевой МР-ар-трограмме FS PD виден контраст с высоким сигналом в суставе и жидкость с низким сигналом в пределах гигромы большой вырезки лопатки. Имеется легкий денервационный отек в подостистой мышце в сравнении с покрывающей дельтовидной мышцей. Денервационный отек в подостистой мышце часто встречается при окологубных кистах вследствие компрессии двигательного нерва.
(Справа) На поперечном ультразвуком снимке большой вырезки лопатки сзади у этого же пациента также визуализируется окологубная киста.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синдромы некистозной атрофии ротаторной манжеты:
о Вирусный неврит Персонейджа-Тернера, фиброзные пучки
• Варикоз вен большой вырезки лопатки
• Юкстартикулярная миксома или другая опухоль
• Передняя или нижняя окологубная киста:
о Менее частые локализации

г) Патология:
• Разрыв задневерхней губы или задний подтип переднего и заднего разрыва верхней губы
• Киста сдавливает надлопаточный нерв:
о Боль в плечевом суставе
о Денервационный отек подостистой ± надостистой мышцы

д) Клинические особенности:
• Слабость наружной ротации при денервации подостистой мышцы

- Также рекомендуем "МРТ при надлопаточной кисте и кисте большой вырезки лопатки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.