МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Метастазы в мостомозжечковый угол (ММУ) и внутренний слуховой канал (ВСК) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Определение: поражение области ММУ-ВСК при системной неоплазии или опухолях ЦНС

б) Визуализация:
• Четыре основных зоны: мягкая и арахноидальная оболочка, твердая оболочка, клочок мозжечка, хориоидное сплетение
• МРТ Т1 ВИ С+:
о Лептоменингеальные метастазы: диффузное утолщение и контрастное усиление черепно-мозговых нервов в ВСК
о Дуральные метастазы: диффузное или местное утолщение и контрастирование твердой оболочки
о Флоккулярные метастазы: контрастирующаяся опухоль клочка мозжечка, распространяющаяся в цистерну ММУ
о Метастазы хориоидного сплетения: контрастирующиеся узловые образования, распространяющиеся вдоль хориоидного сплетения
о Могут присутствовать фокальные контрастирующиеся метастазы в мозге
• MPT FLAIR:
о Метастазы в паренхиме мозга обычно гиперинтенсивны

Метастазы в мостомозжечковый угол (ММУ) и внутренний слуховой канал (ВСК)
(Слева) На рисунке в аксиальной плоскости показаны четыре основных типа метастазов в области ММУ-ВСК. Утолщена твердая оболочка вдоль задне-наружного края ВСК за счет вторичного поражения. Присутствуют метастазы в мягкой и паутинной оболочках в ВСК, в хориоидном сплетении и клочке.
(Справа) При аксиальной МРТ Т1 ВИ С+ определяются метастазы рака молочной железы во внутренних слуховых каналах с обеих сторон. Слева поражение менее явное, чем справа.
Метастазы в мостомозжечковый угол (ММУ) и внутренний слуховой канал (ВСК)
(Слева) При аксиальной МРТ Т2 ВИ визуализируются метастатические лептоменингеальные очаги, обусловливающие утолщение ветвей ЧН VII и VIII в правом внутреннем слуховом канале.
(Справа) При аксиальной MPT Т2 ВИ определяется метастатическое поражение левого ВСК в виде плохо различимого утолщения ветвей ЧН VII и VIII во внутреннем слуховом канале. У взрослого пациента с предполагаемой «двухсторонней вестибулярной шванномой» рассматривайте эти изменения как метастатическое поражение, а не НФ2.

в) Дифференциальная диагностика:
• Двухсторонние вестибулярные шванномы (НФ2)
• Саркоидоз
• Менингит
• Синдром Рамсея Ханта

г) Клинические особенности:
• Быстро прогрессирующий одно- или двухсторонний паралич лицевого нерва и нейросенсорная тугоухость
• Лечение по поводу злокачественной опухоли в анамнезе

д) Диагностическая памятка:
• Двухсторонние «вестибулярные шванномы как проявление НФ2» у взрослого пациента, скорее всего, являются метастазами
• Быстро прогрессирующий паралич ЧН VII и VIII + опухоль в ММУ: подозрение на метастатический очаг
о Вестибулярная шваннома редко приводит к параличу ЧН VII

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при метастазе в мостомозжечковый угол (ММУ) и внутренний слуховой канал (ВСК)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.3.2021

Оглавление темы "Лучевая диагностика патологии височной кости.":
  1. КТ, МРТ при менингиоме мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК)
  2. Шваннома лицевого нерва мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК) - лучевая диагностика
  3. КТ, МРТ при шванноме лицевого нерва мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК)
  4. Метастазы в мостомозжечковый угол (ММУ) и внутренний слуховой канал (ВСК) - лучевая диагностика
  5. КТ, МРТ при метастазе в мостомозжечковый угол (ММУ) и внутренний слуховой канал (ВСК)
  6. Тригеминальная невралгия - лучевая диагностика
  7. МРТ при тригеминальной невралгии
  8. Гемифациальный спазм - лучевая диагностика
  9. Магнитно-резонансная томография (МРТ) при гемифациальном спазме
  10. Аневризма в мостомозжечковом угле (ММУ) и внутреннем слуховом канале (ВСК) - лучевая диагностика
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.