Метастазы в мягкие ткани грудной клетки на КТ, МРТ, ПЭТ
а) Терминология:
• Редкое проявление метастатического процесса
б) Лучевые признаки метастазов в мягкие ткани:
• КТ:
о Узелок или объемное образование в мягких тканях грудной стенки
о В большинстве случаев накапливают контрастное вещество
- Зона в центре может не контрастироваться вследствие некроза
о Уплотнение прилежащей жировой клетчатки
о В опухолевый процесс могут вовлекаться мышцы:
- Изолированный узелок или объемное образование
- Диффузная инфильтрация
• МРТ:
о Т1ВИ: гетерогенная интенсивность сигнала
о Т2ВИ: гиперинтенсивный сигнал
о Гомогенный или гетерогенный характер контрастирования
• ФДГ-ПЭТ/КТ:
о Повышенный уровень накопления ФДГ
(а) Мужчина 40 лет с меланомой. При КТ с контрастным усилением в правой половине широчайшей мышцы определяется инфильтративное объемное образование, гетерогенно накапливающее контрастное вещество. При биопсии был выявлен метастаз меланомы.
(б) Пациент, страдающий раком легкого. При ФДГ-ПЭТ/КТ в мягких тканях задней грудной стенки визуализируется объемное образование, интенсивно поглощающее ФДГ. При чрескожной биопсии было подтверждено наличие вторичной опухоли.
В большинстве случаев метастазы в мягких тканях характеризуются повышенным уровнем накопления ФДГ.
(а) Мужчина 58 лет с саркомой в нижней конечности слева. При МРТ на Т1ВИ в большой грудной мышце слева определяется гиперинтенсивное объемное образование. На Т1ВИ метастазы в мягких тканях часто характеризуются гетерогенной интенсивностью сигнала.
(б) У этого же пациента при МРТ с контрастным усилением на Т1ВИ в режиме FS визуализируются гетерогенный характер контрастирования объемного образования и опухолевая инфильтрация прилежащей мышцы. В большинстве случаев метастазы в мягких тканях интенсивно контрастируются, при этом характер контрастирования может быть гомогенным или гетерогенным.
