МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Менингит мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Определение: острая или хроническая инфекция с инфильтрацией мягкой, паутинной оболочки, ликвора возле височной кости, внутреннего слухового канала (ВСК), и мостомозжечкового угла (ММУ)

б) Визуализация:
• КТ: поражения, приводящие к менингиту ± ликворее:
о Врожденные: патология внутреннего уха, цефалоцеле, открытый петромастоидальный канал
о Приобретенные: коалесцентный мастоидит или апикальный петрозит
о Приобретенные: арахноидальные грануляции крыши или задней стенки
о Приобретенные: перелом височной кости (крыши ВУ)
• МРТ: возможны признаки менингита:
о Менингеальный экссудат и С+ поверхности мозга:
- Локальное или диффузное утолщение оболочек мозга
о Гиперинтенсивный сигнал в бороздах задней черепной ямки ± цистернах

Менингит мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК) - лучевая диагностика
(Слева) При корональной МРТ Т1 ВИ С+ определяется контрастирующаяся ткань в сосцевидном отростке наряду с контрастным усилением оболочек мозга (менингит) у пациента с сильной головной болью и рецидивирующим отомастоидитом.
(Справа) При аксиальной КТ левой височной кости в костном окне у этого же пациента определяется уровень «жидкость-газ» в сосцевидном отростке наряду с истончением передней стенки эпитимпанического кармана. Обратите внимание на частичное снижение пневматизации ячеек сосцевидного отростка. В этом случае причиной менингита является локальное распространение инфекции при бактериальном мастоидите.
Менингит мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК) - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ правой височной кости у пациента с менингитом, подтвержденным путем исследования ликвора, визуализируются арахноидальные грануляции в области поддугового канальца. Имеет место оторея.
(Справа) При корональной МРТ Т1 C+ FS у этого же пациента после антибиотикотерапии определяются арахноидальные грануляции в виде фокального скопления жидкости сразу же над внутренним слуховым каналом справа. Обратите внимание на диффузное контрастное усиление мягкой и паутинной оболочек мозга, иногда наблюдаемое при менингите.

в) Дифференциальная диагностика:
• Метастазы в оболочках мозга
• Нейросаркоидоз ММУ-ВСК
• Сигнал высокой интенсивности в ЦСЖ на FLAIR вследствие острого инсульта, субарахноидального кровоизлияния, или артефактов

г) Патология:
• Менингит рядом с глубокими поверхностями височной кости или в области дна средней черепной ямки обусловлен заболеванием височной кости, если не доказано другое
• Осложнения: церебрит, абсцесс, эмпиема, вентрикулит
• Цереброваскулярные осложнения: тромбоз венозных синусов или артерий

д) Клинические особенности:
• Менингит - клинический/лабораторный диагноз
• Менингит - не лучевой диагноз
• Методы визуализации используются для выявления причинных поражений

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.3.2021

Оглавление темы "Лучевая диагностика патологии височной кости.":
  1. Введение в лучевую диагностику мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК): лучевая анатомия, методы исследования
  2. Эпидермоидная киста мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК) - лучевая диагностика
  3. КТ, МРТ при эпидермоидной кисте мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК)
  4. Арахноидальная киста мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК) - лучевая диагностика
  5. КТ, МРТ при арахноидальной кисте мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК)
  6. Липома мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК) - лучевая диагностика
  7. КТ, МРТ при липоме мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК)
  8. Венозная мальформация внутреннего слухового канала (ВСК) - лучевая диагностика
  9. КТ, МРТ при венозной мальформации внутреннего слухового канала (ВСК)
  10. Менингит мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового канала (ВСК) - лучевая диагностика
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.