МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика липоматозной псевдогипертрофии поджелудочной железы

а) Терминология:
• Увеличение поджелудочной железы (ПЖ) вследствие ее замещения жировой тканью с атрофией нормальной экзокринной паренхимы

б) Визуализация липоматозной псевдогипертрофии поджелудочной железы:
• Однородное очаговое или диффузное увеличение ПЖ с замещением пораженных участков ее паренхимы жировой тканью
• Отсутствие лучевых или клинических признаков муковисцидоза
• Сигнал, соответствующий жиру, во всех пульсовых последовательностях

Лучевая диагностика липоматозной псевдогипертрофии поджелудочной железы
(Слева) На аксиальной КТ без контрастного усиления у женщины с алкогольным циррозом определяются типичные изменения морфологии печени (узлы и расширение щелей), а также асцит.
(Справа) На аксиальной КТ без контрастного усиления у этой же пациентки определяется увеличение поджелудочной железы и ее диффузное замещение жиром, что может имитировать изменения при муковисцидозе.
Лучевая диагностика липоматозной псевдогипертрофии поджелудочной железы
(Слева) На аксиальной Т1-взвешенной МР томограмме с контрастным усилением и жиро подавлением определяется липоматозная псевдогипертрофия поджелудочной железы с диффузным снижением интенсивности сигнала (за счет подавления сигнала от жира) в области тела поджелудочной железы.
(Справа) На аксиальной Т1-взвешенной томограмме в «противофазе» у этого же пациента определяется сигнал высокой интенсивности во всех отделах поджелудочной железы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Муковисцидоз:
о Изменения со стороны поджелудочной железы идентичны таковым при липоматозной псевдогипертрофии, однако клинические проявления этих заболеваний существенно разнятся
• Возрастные изменения поджелудочной железы:
о Атрофия поджелудочной железы редко имеет клиническое значение
о Жировая ткань, замещающая паренхиму поджелудочной железы, обычно распределена не так равномерно
о Изменения часто ассоциированы с ожирением, сахарным диабетом, использованием стероидов
• Очаговая жировая инфильтрация поджелудочной железы:
о Обычно ограничена сегментом «головка-крючковидный отросток» или «тело-хвост»
• Синдром Швахмана-Даймонда:
о Редкое врожденное заболевание, характеризующееся недостаточностью поджелудочной железы, дисфункцией костного мозга, и проявляющееся низким ростом
• Забрюшинная липосаркома:
о Проявляется массивной гипертрофией забрюшинной жировой ткани, вследствие чего может напоминать липоматозную псевдогипертрофию

г) Патология:
• Этиология точно не известна
• Состояние, возможно, является врожденным, но требует наличия пускового фактора, такого как цирроз, вирусная инфекция, нарушения метаболизма

д) Клинические особенности:
• Обычно является случайной находкой, обнаруживаемой на КТ или при посмертном исследовании
• Редко (в случае экзокринной недостаточности) возникает необходимость в заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (ПЖ)

- Также рекомендуем "КТ, МРТ признаки липоматозной псевдогипертрофии поджелудочной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.3.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: