МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Неходжкинская лимфома лимфоузлов поднижнечелюстного пространства - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Неходжкинская лимфома лимфоузлов поднижнечелюстного пространства
• Возникает из клеток лимфоретикулярной системы

б) Визуализация:
• КТ с КУ
о Множественное двустроннее увеличение лимфоузлов поднижнечелюстного пространства I уровня без некроза
о Иногда присутствует один крупный узел
о Чаще несколько крупных, солидных узлов
о Некроз и внеузловое распространение характерны для агрессивной лимфомы
• ПЭТ/КТ все чаще используется для определения распространенности процесса

Неходжкинская лимфома лимфоузлов поднижнечелюстного пространства - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальный срез на уровне подъязычной кости. Пациент с неходжкинской лимфомой. Определяется диффузная лимфаденопатия лимфоузлов верхней половины шеи. Имеется крупный лимфоузел поднижнечелюстной области справа на уровне IB. Узлы уровня II увеличены с обеих сторон.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Множественные увеличенные узлы уровня IB. Контуры лимфоузлов четкие. Также имеются крупные солидные лимфоузлы уровня II. Пациент страдает неходжкинской лимфомой.
Неходжкинская лимфома лимфоузлов поднижнечелюстного пространства - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальный срез на уровне нижнего края нижней челюсти. Крупные лимфоузлы без некроза уровней IB (поднижнечелюстные) и уровня II (яремно-двубрюшная цепь).
(Справа) КТ с КУ, аксиальный срез, ВИЧ-положительный пациент. Крупный поднижнечелюстной лимфоузел уровня IB справа с небольшим участком кистозного перерождения. Более крупный яремно-двубрюшный узел прорастает в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Некроз и внеузловое распространение обычно характерны для агрессивных форм лимфомы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Реактивная лимфаденопатия
• Плоскоклеточный рак поднижнечелюстного пространства
• Метастазы в лимфоузлах
• Саркоидоз лимфоузлов
• Туберкулез лимфоузлов

г) Патология:
• Дезрегулированные моноклональные лимфоциты лимфоретикулярной системы
• Множество различных подтипов:
о Наиболее часто (>30%) встречается диффузная крупноклеточная В-кпеточная лимфома
о Множество других подтипов

д) Клинические особенности:
• Клиника: безболезненные образования в поднижнечелюстной области
• Лечение: лучевая терапия, химиотерапия, их сочетание
• 5% всех злокачественных опухолей головы и шеи
• Прогноз:
о Пятилетняя выживаемость: стадии I-II (85%), стадии III-IV (50%)

е) Диагностическая памятка:
• Думать о неходжкинской лимфоме следует при обнаружении множественных лимфоузлов размерами 1-3 см в нескольких цепях, особенно при отсутствии некроза

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при неходжкинской лимфоме лимфоузлов поднижнечелюстного пространства"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.