а) Терминология:
• Доброкачественное новообразование, растущее из гладкомышечных клеток
б) Визуализация:
• Может расти в коже, подкожных тканях или глубоких мягких тканях, включая брюшную полость и забрюшинное пространство:
о В них не включены лейомиомы матки или ЖКТ
• При рентгенографии и КТ визуализируется мягкотканное образование или образования, которые обычно кальцинируются:
о Точечные, бляшковидные кальцификаты или кальфицикаты в виде «попкорна»
о Могут имитировать хрящевой матрикс
• Четко отграниченное мягкотканное образование или образования на МРТ:
о Гипоинтенсивные очаги кальцификатов на всех последовательностях визуализации
• МР-признаки подкожных образований:
о От изоинтенсивного до слегка гиперинтенсивного сигнала по отношению к мышцам на Т1 ВИ
о Гомогенный или гетерогенный гиперинтенсивный сигнал на последовательностях, чувствительных к жидкости
о Заметное накопление контраста
• МР-признаки глубоких мягкотканных образований:
о Изоинтенсивные по сравнению с мышцами на Т1 ВИ
о Гетерогенный, гипо- или гиперинтенсивный сигнал на последовательностях, чувствительных к жидкости
о Гетерогенное или преимущественно периферическое контрастирование
Рисунок бедер в коронарной плоскости: множественные четкие образования от округлой до овальной формы в глубоких мягких тканях. Внематочные лейомиомы могут возникнуть в коже, под кожей, брюшной полости и забрюшинном пространстве. При этих образованиях окружающий отек обычно отсутствует, но только в тех случаях когда они не находятся в месте постоянного механического раздражения.
в) Патология:
• Организованные фасцикулы клеток, схожих с гладкомышечными клетками
• Обычно определяются кальцификаты, гиалинизация и слизеподобные изменения
г) Клинические особенности:
• Эпидемиология:
о Подкожные образования относительно частые, но обычно не визуализируются перед удалением
о Глубокие образования очень редкие
• Возраст: молодые взрослые или взрослые среднего возраста
• Лечение: хирургическое удаление
• Течение: рецидив подкожных образований встречается редко; глубокие образования рецидивируют гораздо чаще
