МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Гломусная опухоль - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Обычно доброкачественное, мезенхимальное новообразование из гладкомышечных клеток, схожее с гломусными тельцами

б) Визуализация:
• Склонность к поражению подногтевой области:
о Чаще поражаются дистальные отделы конечностей (пальцы руки и стопы)
о Сообщалось о случаях поражения всего тела
• Рентгенография:
о Мягкотканное образование может не определяться при рентгенографии
о Подногтевые образования зачастую вызывают дефект вдавления с фиброзными границами и локализуются на тыльной поверхности терминальной фаланги
• МРТ:
о Гомогенное изоинтенсивное по отношению к мышцам или соседней ногтевой подушке образование на Т1 ВИ
о Гомогенное или немного гетерогенное гиперинтенсивное образование на последовательностях, чувствительных к жидкости
о Обычно интенсивно накапливает гадолиний

Гломусная опухоль - лучевая диагностика
(Слева) Рисунок, сагиттальный срез: четко отграниченное образование в подногтевой области. Это образование привело к появлению гладкого внешнего изъязвления нижележащего тыльного кортикального слоя дистальной фаланги. Такой тип костного изъязвления обычно имеет фиброзные контуры при рентгенографии.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: определяется четко отграниченное овальное образование, расположенное эксцентрично за ногтевой пластинкой большого пальца. Образование имеет гомогенный гиперинтенсивный сигнал.
Гломусная опухоль - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента визуа -лизируется образование, локализованное внутри ногтевой подушки, гомогенно изоинтенсивное по отношению к ее тканям, приведшее к небольшому внешнему в давлению нижележащего кортикального слоя дистальной фаланги.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется четко отграниченное образование с гомогенным гиперинтенсивным сигналом. Это образование обладает более высокой интенсивностью по сравнению с соседними тканям ногтевой пластинки. Вновь визуализируется изъязвление нижележащей кости.

в) Патология:
• Солидная гломусная опухоль является наиболее частым подтипом
• Гломусно-венозная мальформация (гломангиома):
о Контуры менее четкие; более вероятна локализация вне пальцев
• Гломангиоперицитома = ассоциированное ветвление, сосудистая структура, схожая с гемангиоперицитомой
• Гломангиоматоз = диффузная инфильтрирующая гломусная опухоль, которая может быть глубоко локализована и с трудом поддаваться удалению
• Злокачественная гломусная опухоль (гломангиосаркома):
о Летальность вследствие метастазирования составляет 25-40%

г) Клинические особенности:
• Поверхностные образования обычно болезненны и чувствительны к холодной температуре и прикасаниям
• Составляют <2% всех опухолей мягких тканей
• >99% всех гломусных опухолей доброкачественные
• Доброкачественные образования лечатся с помощью хирургической резекции

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при гломусной опухоли"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.