(Слева) На аксиальной схеме показано крупное латеральное менингоцеле грудного отдела, вызывающее эрозию корня дуги, ремоделирование поперечного отростка и расширение межпозвонкового отверстия.
(Справа) На аксиальном Т2-ВИ (синдром Марфана) видно крупное левосторонне латеральное менингоцеле грудного отдела, выходящее через расширенное и ремоделированное межпозвонковое отверстие. Дуральный мешок смещен кпереди внутриканальной экстрадуральной порцией менингоцеле/
(Слева) На аксиальном КТ-срезе после введения контраста (нейрофиброматоз 1 типа) определяется крупное левостороннее латеральное менингоцеле поясничного отдела и выраженное ремоделирование тела позвонка на фоне дисплазии твердой мозговой оболочки, эрозивные изменения корня дуги и расширение одноименного межпозвонкового отверстия.
(Справа) На аксиальном Т2-ВИ (нейрофиброматоз 1 типа) видно крупное левостороннее латеральное менингоцеле поясничного отдела в сочетании с распространенной дисплазией твердой мозговой оболочки, ремоделированием позвонка и выраженными эрозиями левого корня дуги.
г) Патология:
• Возникает вторично на фоне дисплазии мозговых оболочек
• Приводит к ремоделированию (образует вдавление) непосредственно прилежащих участков корней и пластинок дуг, тел позвонков
• Расширение спинномозгового канала и межпозвонкового отверстия
д) Клинические особенности латерального менингоцеле:
• Бессимптомное течение (наиболее часто) либо неспецифическая моторная или сенсорная симптоматика, связанная с компрессией спинного мозга/корешков
• В большинстве случаев остается бессимптомным до тех пор, пока не достигнет очень больших размеров или не приведет к формированию сколиотической деформации
• Очень крупные менингоцеле могут приводить к развитию дыхательной недостаточности (заполняя собой одну из половин грудной клетки)
е) Диагностическая памятка:
• Латеральное менингоцеле требует дальнейшего обследования пациента на предмет анамнестических/клинических признаков нейрофиброматоза 1 типа или дисплазии соединительной ткани
