МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Ларингоцеле - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Внутреннее ларингоцеле: расширенный, заполненный воздухом или жидкостью гортанный мешочек, расположено в околосвязочной области на уровне преддверия гортани
• Смешанное ларингоцеле: распространяется латерально через щитоподъязычную мембрану в нижнее подчелюстное пространство
• Пиоларингоцеле: нагноившееся инфицированное ларингоцеле
• Вторичное ларингоцеле: образование на уровне голосовых складок или в нижней части преддверия гортани, обтурирующее желудочек гортани (15% всех ларингоцеле)

б) Визуализация:
• Лучший диагностический критерий:
о Внутреннее ларингоцеле: тонкостенная заполненная воздухом или жидкостью кистозная полость, сообщающаяся с желудочком гортани
о Смешанное ларингоцеле: внутреннее ларингоцеле + распространение через щитоподъязычную мембрану за пределы гортани
о Пиоларингоцеле: ларингоцеле, заполненное гноем, с толстыми накапливающими контраст стенками
о Вторичное ларингоцеле: патология голосовых складок или нижней части преддверия гортани

Ларингоцеле - лучевая диагностика
(Слева) На схеме фронтального среза гортани показано ларингоцеле, распространяющееся за пределы гортани. У этого образования можно выделить перешеек, т.е. область, где ларингоцеле проникает через щитоподъязычную мембрану в нижнее подчелюстное пространство. Обратите внимание на стенозирование просвета гортанного желудочка.
(Справа) Аналогичное образование представлено на фронтальном КТ-срезе с КУ. Это т.н. «смешанное» ларингоцеле - оно состоит из внутренней (внутригортанной) и наружной (внегортанной) порций. Полость ларингоцеле прослеживается до гортанного желудочка.
Ларингоцеле - лучевая диагностика
(Слева) Аксиальная КТ с КУ, типичные признаки жидкостного внутреннего (простого) ларингоцеле. Наблюдается не накапливающее контраст образование жидкостной плотности, ограниченное околоскладочной областью преддверия гортани латеральней ложной голосовой складки.
(Справа) На аксиальном КТ-срезе с КУ профессионального трубача показана заполненная воздухом полость, ограниченная правой околоскладочной областью. Это типичные признаки воздушного внутреннего (простого) ларингоцеле.

в) Дифференциальная диагностика:
• Киста щитоязычного протока
• Киста второй жаберной щели
• Валлекулярная киста
• Латеральный гипоглоточный карман
• Эпиглоттит с абсцедированием
• Гортанный мешочек (нормальный вырост гортанного желудочка)

г) Клинические особенности:
• Причиной является хроническое повышение внутригортанного давления
• Встречается у стеклодувов, музыкантов, играющих на духовых инструментах, и у пациентов, страдающих хроническим кашлем

д) Диагностическая памятка:
• Необходимо отразить в протоколе исследования распространение ларингоцеле за пределы гортани
о В таких случаях требуется открытый хирургический доступ
• Исключите инфильтративные внутригортанные новообразования
о 5% вторичных ларингоцеле
о В первую очередь следует подозревать плоскоклеточный рак гортани или нижней части преддверия гортани

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при ларингоцеле"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.