МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Краниофарингиома на МРТ головного мозга

а) Терминология:
• Доброкачественная, часто имеющая частично кистозную структуру опухоль селлярной области, возникающая из эпителия кармана Ратке
• Два типа:
о Адамантиноматозный (кистозное объемное образование у детей)
о Папиллярный (солидное объемное образование у пожилых людей)

б) Визуализация краниофарингиомы:
• Общие характеристики:
о Многодольчатая структура, часто крупные размеры (> 5 см)
о Иногда гигантске размеры, многокомпонентное строение
• КТ:
о Кистозный компонент (90%), кальцификация (90%), контрастное усиление (90%)
• МРТ: сигнал зависит от содержимого кистозного компонента:
о Кисты имеют вариабельный гиперинтенсивный на Т1-ВИ и Т2-ВИ сигнал
о Солидные части накапливают контраст гетерогенно; стенки кистозного компонента контрастируются интенсивно
о Содержимое кисты: широкий пик липидов (0,9-1,5 ppm) при МР-спектроскопии

Краниофарингиома на МРТ головного мозга
(Слева) Сагиттальный срез: супраселлярное объемное образование в основном кистозной и частично солидной структуры с ободком кальцификации. Обратите внимание на мелкий интра-селлярный компонент и границу раздела жидкость-жидкость. Краниофарингиомы - опухоли «90%» (в 90% случаев имеют кистозную структуру, кальцифицируются и накапливают контраст).
(Справа) Макропрепарат, сагиттальный срез: адамантиноматозная краниофарингиома смешанной кистозно-солидной структуры. Классический вид содержимого, похожий на машинные масло. Обратите внимание на интраселлярное распространение опухоли.
Краниофарингиома на МРТ головного мозга
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: у мужчины 48 лет, поступившего в лечебное учреждение с зрительными нарушениями в супраселлярной области определяется кистозное объемной образование с гипоин-тенсивным узловым компонентом. Такая картина имитирует кисту кармана Ратке.
(Справа) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется узловой компонент ЕЯ, который позволяет определить, что это кистозное образование является краниофарингиомой, а не кистой кармана Ратке. Хирургическая резекция - основной метод лечения. Однако показатель рецидивирования в течение десяти лет приближается 20%.

в) Патология:
• Наиболее частая внутричерепная опухоль неглиального происхождения у детей
• I степень злокачественности по классификации ВОЗ (grade I)
• Краниофарингиомы возникают из остатков черепно-глоточного протока

г) Клиническая картина краниофарингиомы:
• Бимодальный возрастной пик встречаемости:
о Пик: 5-1 5 лет; папиллярная краниофарингиома > 50 лет
• Педиатрический пациенте утренней головной болью, зрительными нарушениями и низким ростом:
о Эндокринные нарушения включают недостаточность гормона роста (ГР)
о Другие = гипотиреоз > надпочечниковая недостаточность > несахарный диабет
• Хирургическая резекция - метод лечения первичной опухоли
• При рецидиве опухоли: оперативное лечение, лучевая терапия или аспирация кисты

- Также рекомендуем "Диагностика краниофарингиомы по КТ, МРТ головного мозга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.5.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.