Современная система здравоохранения включает стратегию, обеспечивающую удовлетворенность пациентки широким спектром услуг. Данные стратегии основываются на растущих потребностях, связанных с возмещением расходов на оказание медицинской помощи и существующим сегодня конкурентным рынком услуг здравоохранения.
Есть несколько факторов, которые способствуют достижению высоких показателей в сфере здравоохранения по всем аспектам обслуживания. В 2006 г. центр услуг «Медикэр» и «Медикэйд» внедрили программу Потребительской оценки поставщиков медицинских услуг и систем обследования, известную как HCAHPS (произносится как H-caps).
Программа HCAHPS — это стандартизированный метод, разработанный центром услуг «Медикэр» и «Медикэйд» и Агентством исследования и оценки качества медицинского обслуживания для объективизации мнения пациентки в зависимости от опыта посещения медицинских учреждений. Помимо прочего, этот метод используется для оценки аспектов стационарного лечения, что дает клиникам возможность улучшать качество оказываемой помощи.
Культура оценки качества обслуживания в отрасли здравоохранения прочно укоренилась и в учреждениях, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, сотрудники которых также осознают необходимость обеспечения образцового ухода за своими клиентами.
Практическая модель оказания помощи, ориентированной на пациентку, то есть медицинского обслуживания, которое организовано для нее, первоначально описывала взаимодействие и общение между поставщиком медицинских услуг и пациенткой с целью удовлетворения его потребностей и ожиданий.
Сегодня организации признают необходимость пациентоориентированных систем здравоохранения, где каждый сотрудник организации несет ответственность за свой вклад в качество оказания помощи пациентке.
Эти мероприятия оказывают влияние на изменение традиционных методов медицинской визуализации, призывая радиолога включить пациентоориентированную модель оказания медицинской помощи в практику медицинской визуализации и организовывать рентгенологические процедуры с учетом потребностей и предпочтений пациентки.
В этой и последующих статьях на сайте обсуждаются основные методы работы медицинского учреждения, медицинского персонала, занимающегося выполнением исследований визуализации, радиолога и лаборанта, которые служат для получения пациенткой позитивного и безопасного прохождения всей процедуры маммографии.
Маммография — это деликатный и интимный метод исследования, обычно вызывающий у пациентки некоторый дискомфорт ожидания. Этот факт может обычно вызывать нервозность, беспокойство или, что реже, подавленность у человека, которому эта процедура предстоит. Приходя на прием, каждая женщина, которой показано проведение маммографии, все эти чувства переживает в разной степени.
По данным многих публикаций, часто опасения и предчувствия, из-за которых возникает нервозность или беспокойство, связанные с маммографией, связаны с сочетанием физических, эмоциональных и интеллектуальных страхов.
Некоторые опасения, связанные с маммографией.
• Обнаружение рака молочной железы.
• Боль или дискомфорт.
• Смущение.
• Застенчивость.
• Ощущение своего тела.
• Облучение.
• Ожидание результатов.
• Стоимость.
• Компетентность/профессионализм лаборанта.
• Вследствие процедуры может развиться рак.
• Предыдущий неприятный или негативный опыт.
• Пугающие истории, которыми поделились друзья или родственники.
• Родственники или друзья, у которых недавно был диагностирован рак молочной железы.
• Первый опыт прохождения маммографии.
Это лишь некоторые из страхов, которые могут повлиять на эмоциональное состояние пациентки, которой предстоит скрининговая маммография. Пациентки, которых вызвали для выполнения дополнительного обследования, обычно приходят на повторную маммографию с повышенным чувством беспокойства.
Следует отметить, что существует несколько подготовительных приемов, разработанных для снижения эмоционального напряжения пациенток при скрининге и диагностике, которые обсуждаются в отдельных статьях на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше. Проницательный и внимательный лаборант кабинета маммографии понимает личностный характер этого обследования и потенциальную тревогу пациенток.
Существует ряд веских причин, по которым лаборант должен уделять особое внимание приемам, помогающим снизить беспокойство пациентки во время маммографии. Лаборанты, которые серьезно относятся к решению проблем эмоционального спокойствия пациенток во время маммографии, уделяют достаточное внимание налаживанию более тесного доверительного контракта с пациенткой во время процедуры. И это позволяет поднять престиж медицинского учреждения и вызвать доверие пациенток.
Польза, которую можно извлечь из таких положительных контактов медицинского персонала и пациента.
1. Проявление сострадания и поддержки тревожной пациентке обеспечивает получение ею позитивного опыта, несмотря на переживания женщины.
2. Пациентки оценивают качество своего опыта в учреждении через профессионализм и навыки межличностного общения персонала. В результате этим опытом, будь он позитивный или негативный, они делятся с другими людьми.
3. Для лаборанта достаточный захват заднего края молочной железы — самый сложный компонент маммографического исследования. Для успешного захвата и четкости на маммограмме тканей, прилегающих к грудной стенке пациентки, ее мышцы (мышцы грудной клетки) должны быть полностью расслаблены.
4. Как правило, ткань задней части молочной железы, прилегающая к грудной стенке, захватывается с меньшим дискомфортом для пациентки, если мышцы, прилегающие к грудной клетке, расслаблены.
5. Проведенные исследования подтверждают, что взаимодействие между лаборантом и пациенткой во время первой маммографии является показателем того, вернется ли пациентка для прохождения этого обследования еще раз.
Опасения, связанные с процедурой выполнения маммографии, — доказанный факт, поэтому медицинский работник, оказывая помощь таким пациенткам, должен проявлять сочувствие и подбадривать их на протяжении всей процедуры.
Врач Рэнди Гюнтер при подготовке к презентации «Ключевая роль лаборантов кабинета маммографии в обеспечении качества исследования» провела подробные интервью с радиологами, врачами, пациентками и лаборантами кабинета маммографии, чтобы лучше понять роль лаборанта как члена команды, выполняющей исследования визуализации молочной железы.
Результаты ее интервью показали, что лаборанты кабинета маммографии обладают общими с другими медицинскими работниками личностными характеристиками. По словам врача Гюнтер, лаборанты кабинета маммографии с большей вероятностью — самоотверженные люди, которых больше интересует забота, чем власть. Они выполняют свои обязанности без нареканий, ощущают дискомфорт, сталкиваясь с людьми, занимающими руководящие должности, и заинтересованы в том, чтобы доставить удовольствие другим.
Сострадательное сердце лаборанта кабинета маммографии искренне желает выполнить особые требования, предъявляемые пациенткой. Этот важный элемент должен поддерживаться дополнительными усилиями, которые, как известно, положительно влияют на удовлетворенность пациенток и снижают их тревогу.
Службы маммографии, которые осведомлены о том, как именно пациентки воспринимают полученную медицинскую помощь, понимают, что боль, дискомфорт и стресс, связанные с исследованием, негативно влияют на удовлетворенность пациентки, в то время как удовлетворенность клиническими службами и лечащим врачом в целом также являются важными, хоть и дополняющими факторами, влияющими на впечатления пациентки.
Исследователи из Норвегии разработали опросник для оценки степени удовлетворенности пациенток маммографией, чтобы лучше понять, как обеспечить должное соответствие их требованиям последующих обследований. По словам исследователей, оценка опыта пациентки, выполнившей маммографию, включает оценку критериев качества по четырем категориям обследований.
• Структура: описывает удобство, доступность и окружающую обстановку для пациентки во время маммографии.
• Процесс: описывает информацию, передаваемую между пациенткой и персоналом, выполняющим маммографию, навыки межличностного общения персонала и его предполагаемые технические навыки.
• Дискомфорт: описывает физический и психологический дискомфорт, испытываемый пациенткой.
• Общее удовлетворение: описывает элементы, относящиеся к соблюдению комплаенса при последующей маммографии.
Эти важные области, изученные для лучшего понимания приверженности пациентки к скрининговому исследованию молочной железы, также могут обеспечить важную обратную связь с учреждением, руководителями отделений медицинской визуализации, командой лаборантов кабинета маммографии и каждым из них в отдельности, заинтересованным в постоянном улучшении качества оказания услуг в сфере маммографии. Пример опроса удовлетворенности пациенток показан на рис. 3.1.
Пример опроса удовлетворенности пациенток
В отдельных статьях на сайте обсуждена каждая категория услуг, которая влияет на впечатления пациентки, которой предстоит маммография.
