МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Киста третьей жаберной щели - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Киста 3-й жаберной щели (ЖЩ):
о Остаток 3-й жаберной щели, выстланный эпителием

б) Визуализация:
• КТ/МРТ/УЗИ:
о Однокамерная тонкостенная киста в верхнем заднем цервикальном пространстве или нижних передних отделах шеи
о При инфицировании стенка кисты утолщается и накапливает контраст
о ± целлюлит или миозит
• Контуры сопутствующего свищевого хода или фистулы становятся различимыми после проглатывания бариевого или водорастворимого контраста

Киста третьей жаберной щели - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (вид сбоку) пунктирными линиями отмечено возможное местоположение аномалий (кист) третьей жаберной щели, чаще всего возникающих в верхнем заднем треугольнике.
(Справа) При аксиальной КТ с КУ, выполненной взрослому мужчине с объемным образованием задних отделов шеи, визуализируется однокамерная тонкостенная киста с ровными краями, расположенная в заднем цервикальном пространстве под грудино-ключично-сосцевидной мышцей и сзади и снаружи по отношению к сонному пространству. Обратите внимание, что стенка кисты практически не видна, - признак отсутствия инфекционных осложнений.
Киста третьей жаберной щели - лучевая диагностика
(Слева) На МР Т1ВИ в аксиальной проекции у мужчины 60 лет визуализируется случайно обнаруженная киста третьей жаберной щели (исследование было выполнено по другой причине) в заднем треугольнике справа под грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
(Справа) На Т1ВИ С+ FS в корональной проекции у этого же пациента визуализируется киста, расположенная под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Киста и окружающие ее ткани не накапливают контраст, что типично для неосложненной кисты 3-й жаберной щели.

в) Дифференциальная диагностика:
• Киста 2-й жаберной щели: самая частая КЖЩ
• Лимфатическая мальформация: одно- или многокамерная
• Абсцесс: симптомы и признаки инфекции
• Шейная киста тимуса: остаток 3-го кармана
• Аномалии 4-го жаберного аппарата: свищевой ход грушевидного синуса и левосторонний абсцесс шеи
• Подподъязычная киста щитоязычного протока: погружена в подподъязычные мышцы
• Кистозная метастатическая лимфаденопатия: обычно обусловлена известным ПКР головы и шеи или системной НХЛ
• Наружное ларингоцеле: сообщается с желудочком гортани через щитоподъязычную мембрану

г) Клинические особенности:
• Объемное образование с признаками флюктуации в задне-боковых отделах шеи
• Часто проявляет себя у взрослых
• Гнойное отделяемое из отверстия на коже в случае фистулы

д) Диагностическая памятка:
• Киста в заднем треугольнике верхних отделов шеи:
о Киста 3-й ЖЩ
• Абсцесс в переднем треугольнике верхних отделов шеи:
о Инфицированная киста 3-й ЖЩ как причина абсцесса

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при кисте третьей жаберной щели"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.