Хордома нижнего отдела крестца у женщины 30 лет. Опухоль вызывает деструкцию кортикального слоя и распространяется на окружающие мягкие ткани. Хордома вызывает преимущественно сигнал промежуточной интенсивности на сагиттальном Т1-ВИ (а) и неоднородный, преимущественно высокоинтенсивный сигнал на сагиттальном FS T2-BИ (b)
а) МР-картина. Опухоли чаще локализуются по срединной линии, обычно имеют фестончатые или волнистые контуры, могут вовлекать костный мозг, вызывать деструкцию губчатого и кортикального слоев кости и распространяться в мягкие ткани. Хондроидные хордомы могут располагаться по срединной линии или вне ее.
Как правило, хордомы вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и неоднородный преимущественно высокоинтенсивный сигнал - на Т2-ВИ; введение Gd-KB усиливает сигнал от опухоли, чаще неравномерно.
б) Комментарии. Редкие локально агрессивные медленно растущие злокачественные опухоли, характеризующиеся низкой или промежуточной степенью злокачественности. Возникают из эктопических остатков хорды вдоль осевого скелета.
Хордомы составляют 2-4% первичных злокачественных новообразований костей, 1-3% всех первичных костных опухолей и менее 1% внутричерепных опухолей. Возраст пациентов варьирует от 6 до 84 лет, медиана - 58 лет.
