МРТ картина гемангиоперицитомы - в рамках дифференциации причины интрамедуллярных образований с деструкцией кортикального слоя и распространением на мягкие ткани
Мужчина 78 лет с внутрикостной гемангиоперицитомой левой подвздошной кости, вызывающей деструкцию кортикального слоя и распространяющейся на мягкие ткани (стрелка) на аксиальной компьютерной томограмме (а). Опухоль вызывает сигнал промежуточной интенсивности на аксиальном Т1-ВИ (b) и слабо гиперинтенсивный сигнал на фронтальном FS Т2-ВИ (с). В опухоли видны небольшие участки потери сигнала, представляющие собой кровеносные сосуды. На аксиальном FS T1-ВИ отмечается контрастное усиление сигнала от опухоли после введения Gd-KB (d)
а) МР-картина. Рентгенопрозрачные интрамедуллярные образования, которые могут вызывать деструкцию кортикального слоя и распространяться на мягкие ткани.
Обычно вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной - на PD-ВИ, слегка повышенной-высокой - на Т2-ВИ; происходит усиление сигнала при введении Gd-KB. На Т1- и Т2-ВИ в центральных или периферических отделах опухолей могут наблюдаться тонкие трубчатые зоны потери сигнала, представляющие собой сосуды с протекающей по ним кровью, которые могут располагаться и в виде «колеса со спицами».
б) Комментарии. Редкие злокачественные опухоли предположительно перицитарного происхождения с перицитарной/миогенной дифференцировкой, содержащие перициты различной формы (овальные, круглые, веретеновидные) и ветвящиеся сосудистые полости, выстланные эндотелиальными клетками.
Поражают мягкие ткани, реже - кости. Составляют менее 1 % первичных костных опухолей. Возраст пациентов варьирует от 1 до 90 лет, медиана - 40 лет.
