МРТ картина фибросаркомы - в рамках дифференциации причины интрамедуллярных образований с деструкцией кортикального слоя и распространением на мягкие ткани
Фибросаркома, переходящая с задних элементов позвонка L3 на окружающие мягкие ткани через разрушенный кортикальный слой, у мужчины 25 лет. Опухоль вызывает сигнал промежуточной интенсивности на сагиттальном Т1-ВИ (а), гетерогенный, преимущественно высокоинтенсивный сигнал - на аксиальном Т2-ВИ (b) и неравномерно накапливает Gd-KB (стрелки) на аксиальном FS T1-ВИ (с)
а) МР-картина. Интрамедуллярные образования с неровными контурами, с возможной деструкцией кортикального слоя и/или мягкотканным внекостным компонентом. Обычно вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и неоднородный промежуточный, слабо гиперинтенсивный и/или высокоинтенсивный - на Т2-ВИ. Контрастирование фибросарком при введении Gd-KB обычно неравномерное.
б) Комментарии. Это редкие злокачественные новообразования, состоящие из пучков опухолевых фибробластов/веретеновидных клеток с разным содержанием коллагена; отсутствуют другие тканеспецифические признаки (например, опухолевая кость, остеоидная ткань или хрящ).
Могут быть первичными (75%) или возникать вторично (25%), например после облучения, на фоне болезни Педжета, инфаркта кости, хронического остеомиелита, фиброзной дисплазии, гигантоклеточной опухоли. Составляют 3-5% первичных злокачественных новообразований костей и 2-4% всех костных опухолей, возрастная медиана - 43 года.
