а) Терминология:
• Аномалия развития щитовидной железы, при которой она располагается в корне языка или в дне полости рта
• Эктопия щитовидной ткани
б) Визуализация:
• Округлое срединное образование в области корня языка, имеющее четкие контуры:
о Обычно в области слепого отверстия
• Реже встречается в области корня языка или в подъязычном пространстве
• Выглядит так же, как ткань нормальной железы
• Вследствие высокого содержания йода при КТ без КУ имеет высокую плотность
• Обычно интенсивно и однородно накапливает контраст
(Слева) КТ с КУ, сагиттальная проекция. Девушка с образованием в области корня языка. Срединное плотное образование, расположенное в области корня языка, вероятнее всею является эктопированной щитовидной железой. Дополнительная эктопированная ткань лежит кпереди от подъязычной кости.
(Справа) КТ с КУ у пациента с язычной щитовидной железой, аксиальная проекция. На уровне щитовидною хряща железа не определяется.
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция. Подслизистое образование с четкими контурами, расположенное вдоль средней линии дна полости рта. Неоднородная плотность говорит о возникновении зоба.
(Справа) При МРТ Т1ВИ в сагиттальной проекции определяется неоднородное гиперинтенсивное образование, расположенное вдоль средней линии корня языка. Обратите внимание на сужение просвета ротоглотки, а также смещение надгортанника кзади и книзу.
г) Патология:
• Нарушение нисхождения щитовидной железы в первом триместре
д) Клинические особенности:
• Наиболее распространенный вариант эктопии (90%)
• Чаще встречается у женщин
• В 75% случаев единственный источник функционирующей щитовидной ткани
• При недостаточности тиреоидных гормонов может гипертрофироваться
• Описан узловой зоб эктопированной щитовидной железы, приводящий к обструкции дыхательных путей
• Редким, но опасным осложнением является развитие дифференцированного рака
е) Диагностическая памятка:
• Подозрение возникает при обнаружении округлого образования с четкими контурами, расположенного на уровне дна полости рта
• Характерна высокая плотность при КТ
• Необходимо оценить наличие тканей щитовидной железы
