Дополнительные слюнные железы в поднижнечелюстном пространстве - лучевая диагностика
а) Терминология:
• Добавочная ткань слюнных желез в толще челюстно-подъязычной мышцы
• Аномальное расположение здоровой ткани слюнной железы
б) Визуализация:
• Образование поднижнечелюстного пространства доброкачественного характера, плотность/интенсивность слюнных желез
• Поднижнечелюстное пространство, ниже челюстно-подъязычной мышцы, чаще кпереди от поднижнечелюстной железы
(Слева) КТ без КУ, аксиальная проекция. Дополнительная ткань слюнной железы в поднижнечелюстном пространстве. С обеих сторон в челюстно-подъязычных мышцах имеются дегисценции. Обратите внимание, что плотность добавочной ткани равна плотности поднижнечелюстной слюнной железы.
(Справа) МРТ Т1ВИ с КУ, коронарная проекция. Левая поднижнечелюстная слюнная железа распространяется в поднижнечелюстное пространство через дефект в левой челюстно-подъязычной мышце. Правая челюстно-подъязычная мышца интактна.
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция. Относительное увеличение накопления контраста в дополнительной железистой ткани справа, особенно выраженное в области протока, где имеется газ. Сравните с нормальной плотностью слева.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Кальцификаты в правой поднижнечелюстной железе, имеющей повышенную плотность. Добавочная ткань имеется спереди и медиальнее, в ее толще также есть конкремент. Такая картина характерна для сиалолитиаза естественной и дополнительной слюнных желез.
г) Патология:
• Эктопия ткани подъязычной или поднижнечелюстной слюнной железы
д) Клинические особенности:
• Чаще всего случайная находка, визуализация выполняется по иным показаниям
• В редких случаях может выглядеть как образование поднижнечелюстной области
• Возможно развитие таких заболеваний, как сиаладенит и сиалолитиаз, но происходит такое редко
е) Диагностическая памятка:
• Следует помнить при обследовании пациента с образованием поднижнечелюстного пространства
• Никакого лечения не требует
• Интенсивность/плотность соответствуют паренхиме слюнных желез
