МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Моторная денервация подъязычного нерва - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Подъязычный нерв (ЧН XII)
• Отсутствие иннервации половины мышц языка

б) Визуализация:
• Асимметрия языка с четкой бороздой; внешний вид языка изменяется со временем
• Плотность и интенсивность изменяются со временем
• Острая стадия (обычно менее одного месяца):
о Половина языка сначала отекает, затем атрофируется
о Накопление контраста вариабельно
• Подострая стадия (обычно 1-20 месяцев):
о Снижение объема и жировые изменения
о Менее интенсивно накапливает контраст
• Хроническая стадия (более 20 месяцев):
о Жировая атрофия, контраст не накапливается
• Визуализация хода ЧН XII от основания черепа до подъязычной кости

Моторная денервация подъязычного нерва - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т2ВИ, аксиальная проекция. Денервация языка в острую стадию. Выраженный отек половины языка с повышением интенсивности сигнала. Обратите внимание на четкую демаркационную линию. Денервация была обусловлена переневральным ростом опухоли вдоль ЧН XII.
(Справа) МРТ Т1ВИ FS с КУ, подострая денервация языка. Накопление контраста в мышцах левой половины языка. Обратите внимание на четкую границу между половинами. Причиной денервации стало метастатическое поражение основания черепа, в том числе подъязычного канала.
Моторная денервация подъязычного нерва - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т1ВИ. Хроническая атрофия языка с выраженным повышением сигнала от левой его половины, которое характерно для жировой атрофии. Причиной паралича являлась параганглиома яремного отверстия (не показана).
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Жировая атрофия вследствие хронической денервации левой половины языка. Правая половина языка выглядит крупнее левой, ее можно принять за опухоль. Как оказалось, причиной денервации является деструктивная костная опухоль на уровне подъязычного канала.

в) Дифференциальная диагностика:
• Плоскоклеточный рак язычной миндалины
• Плоскоклеточный рак полости рта
• Лимфатическая мальформация в полости рта
• Венозная мальформация в полости рта

г) Патология:
• Причин множество; поражается изолированно или вместе с ЧН IX-XI

д) Диагностическая памятка:
• Частая причина диагностических ошибок
• Вялая половина языка провисает в ротоглотку, можно принять за опухоль язычной миндалины
• Противоположную, большую часть языка, можно принять за опухоль
• Захват ФДГ не повышен
• Ключ к диагнозу - четкий контур, разделяющий язык на две половины

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при моторной денервации подъязычного нерва"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.