МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Дермоид и эпидермоид полости рта - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Кистозное образование полости рта, которое происходит из врожденных эпителиальных остатков или включений
• Дермоид: эпителиальные элементы с кожными придатками
• Эпидермоид: только эпителиальные элементы

б) Визуализация:
• Выглядят как кистозные образования с четкими контурами
• Дермоид чаще располагается вдоль средней линии
• Дермоид: Комплексное кистозное образование, часто с включениями клетчатки и/или кальцификатов
• МРТ позволяет более четко визуализировать фрагменты жира за счет артефакта химического сдвига:
о Жировая клетчатка имеет яркий сигнал на Т1ВИ и низкий сигнал в режимах жироподавления
• Эпидермоид: только жидкостное содержимое
• На DWI может отмечаться ограничение диффузии

Дермоид и эпидермоид полости рта - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т1ВИ, аксиальная проекция, срез через дно полости рта. Определяется округлое образование с четкими контурами. Имеются внутренние гиперинтенсивные дольки с артефактом химического сдвига, которые представляют собой жир, характерный для дермоида.
(Справа) МРТ Т1ВИ FS с КУ. Образование с четкими контурами, накапливающее контраст по периферии. Образование расположено в подъязычном пространстве, выше челюстно-подъязычной мышцы. В режиме FS внутренние жировые дольки становятся темными. Такие данные характерны для дермоидной кисты.
Дермоид и эпидермоид полости рта - лучевая диагностика
(Слева) КТ без КУ, аксиальная проекция. Кистозное образование с круглыми контурами, расположенное в левом подъязычном пространстве. Дермоидная киста подъязычного пространства, лишенная каких-то внутренних элементов, выглядит в точности как ранула, эпидермоидная киста и лимфатическая мальформация.
(Справа) MPT STIR, аксиальная проекция, другой пациент. В левом подъязычном пространстве определяется гиперинтенсивная эпидермоидная киста с четкими контурами, расположенная позади подъязычной железы. Если содержимое кисты представляет собой простую жидкость, ее невозможно отличить от ранулы или лимфатической мальформации.

в) Дифференциальная диагностика:
• Ранула
• Лимфатическая мальформация
• Метастазы плоскоклеточного рака
• Киста щитоязычного протока
• Абсцесс полости рта

г) Клинические особенности:
• Средний возраст при обращении: 30 лет
• Безболезненное подкожное или подслизистое образование (85-90%)
• Обычно быстро растет в пубертатный период, когда особенно активны сальные железы
• Хирургическое удаление приводит к исцелению

д) Диагностическая памятка:
• Дермоид, эпидермоид, ранула и лимфатическая мальформация могут выглядеть идентично

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при дермоиде и эпидермоиде полости рта"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.