МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

МРТ при гипертрофической нейропатии

а) Терминология:
• Клинически и генетически неоднородная группа наследственных состояний, характеризующихся фокальным или диффузным утолщением периферических нервов

б) Визуализация гипертрофической нейропатии:
• Фокальное или диффузное веретеновидное утолщение периферического нерва:
о Периферические нервы ± интрадуральные сегменты корешков спинного мозга
о ± поражение корешков конского хвоста
• Острые и/или хронические денервационные изменения мышц
• Наиболее оптимальный метод диагностики: МРТ высокого разрешения (МР-нейрография)

МРТ при гипертрофической нейропатии
(Слева) На фронтальном Т1 -ВИ (болезнь Шарко-Мари-Тута, болезненная сколиотическая деформация) определяются признаки левостороннего сколиоза и двустороннего веретеновидного утолщения экстрадуральных сегментов спинномозговых нервов и стволов поясничного сплетения.
(Справа) Аксиальный срез, Т2-ВИ (болезнь Шарко-Мари-Тута, болезненный сколиоз): признаки патологического утолщения и гиперинтенсивность сигнала экстрадуральных сегментов спинномозговых нервов в обеих сторон, а также атипичное утолщение интрадуральных корешков конского хвоста.
МРТ при гипертрофической нейропатии
(Слева) На фронтальном STIR МР-И (неизвестный тип гипертрофической нейропатии, слабость и болевой синдром в левой верхней конечности) отмечается патологическое веретеновидное утолщение проксимальных сегментов С7 и С8 корешков/ветвей левого плечевого сплетения.
(Справа) На фронтальном FS Т1-ВИ с КУ (неизвестный тип гипертрофической нейропатии, боль и слабость в левой верхней конечности) левого плечевого сплетения визуализируется веретеновидное утолщение и диффузное контрастное усиление проксимальных сегментов С7 и С8 корешков/ветвей левого плечевого сплетения.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синдром Гийена-Барре
• Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)
• Опухоль оболочки нерва
• Тракционное повреждение нерва

г) Патология:
• Гипертрофия корешков спинного мозга, периферических нервов
• Гистологические признаки демиелинизации, ремиелинизации + формирование «луковиц» (наследственная моторная и сенсорная нейропатия [НМСН] I типа)

д) Клинические особенности:
• Слабость/атрофия мышц дистальных сегментов конечностей (моторные > сенсорные нарушения), деформации стоп
• Боль в спине/корешковый болевой синдром ± миелопатия
• Чувствительные нарушения, локальная болезненность, дизестезии
• ± пальпируемое образование нерва

е) Диагностическая памятка:
• При обнаружении при МР-исследовании патологически утолщенных периферических нервов следует думать о НМСН
• Пациентам с веретеновидным по данным МРТ утолщением нервов рекомендуется генетическое консультирование

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика гипертрофической нейропатии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.9.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.