МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

КТ, УЗИ при гидронефрозе

а) Терминология:
• Дилатация собирательной системы

б) Визуализация гидронефроза:
• Лучший диагностический критерий:
о Дилатация чашечно-лоханочной системы и, возможно, мочеточника
• Лучший метод визуализации:
о УЗИ для предварительного диагноза
о КТ с контрастированием в затруднительных случаях; например при дифференцировании гидронефроза от кист почечного синуса:
- Идентификация причины обструкции

КТ, УЗИ при гидронефрозе
(Слева) УЗИ правой почки, продольная плоскость сканирования: умеренный гидронефроз у пациента с болью в правом боку.
(Справа) УЗИ, поперечная плоскость сканирования: у этого же пациента обнаружен эхогенный камень в правом пузырно-мочеточниковом сегменте, вызвавший обструктивный гидронефроз.
КТ, УЗИ при гидронефрозе
(Слева) КТ с контрастированием, аксиальная проекция: левосторонний гидронефроз у пациента с обструкцией мочеточника вследствие рецидивирующего рака толстой кишки.
(Справа) ПЭТ/КТ, аксиальная проекция: у этого же пациента визуализирован левый мочеточник, окруженный объемным образованием В, которое хорошо накапливает ФДГ при ПЭТ/КТ и представляет собой рецидивирующий рак.

в) Дифференциальная диагностика:
• Врожденные мегакаликоз и мегауретер
• Парапельвикальная (перипельвикальная) киста
• Пионефроз
• Внепочечное расположение лоханки

г) Патология:
• Этиология:
о Обструктивный гидронефроз: частичная или полная обструкция в любом месте от проксимального отдела мочеточника до отверстия уретры:
- Наиболее распространенная этиология:
Молодые люди: камни
Дети: обструкция пузырно-мочеточникового сегмента
Мужчины: доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ)
Женщины: гинекологический рак и беременность

д) Клинические особенности:
• Острое течение: боль в боку, усиление боли при употреблении жидкости; тошнота, рвота
• Обструкция служит причиной 10-15% случаев острой почечной недостаточности
• Лечение:
о Коррекция первопричины (обструкции)
о При осложнении пионефрозом (инфицирование собирательной системы с сепсисом) необходимо срочное лечение

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика гидронефроза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.10.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.