МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Герминома головного мозга на КТ, МРТ

а) Терминология:
• Внутричерепная герминоклеточная опухоль (вГКО)
• Внутричерепная герминоклеточная опухоль (вГКО) являются внутричерепными гомологами гермином половых желез (дисгерминома яичника, семинома яичка)

б) Визуализация герминомы:
• Наиболее часто: по срединной линии или вблизи нее (80-90%):
о Пинеальная локализация - 50-65%
о Супраселлярная локализация - 25-35%
• Менее часто: локализация в базальных ганглиях/таламусе 5-10%
• Множественные образования: 20%:
о Наиболее часто = локализация в пинеальной и супраселлярной области
• Бесконтрастная КТ (пинеальная герминома):
о Гиперденсное объемное образование пинеальной области, которое «поглощает» кальцифицированный эпифиз
• МРТ (супраселлярная герминома):
о Отсутствие «светлого пятна» задней доли гипофиза о «Утолщение» гипофиза/его воронки
о Интенсивный, относительно гомогенный характер накопления контраста
о Могут присутствовать кистозные, геморрагический компоненты (редко)

Герминома головного мозга на КТ
(а) На рисунке сагиттального среза изображены синхронные герминомы супраселлярной и пинеальной локализации. Обратите внимание на распространение опухолей через СМЖ в боковые, III и IV желудочки.
(б) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: определяются характерные признаки герминомы пинеальной области: слегка гиперденсное объемное образование с четкими границами, «поглощающее» кальцифицированный эпифиз.
Герминома головного мозга на МРТ
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у юноши 14 лет с симптомами нарушения зрения определяется супраселлярное объемное образование, слегка гипоинтенсивное по отношению к серому веществу. В области эпифиза определяется второе менее крупное объемное образование.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ: у того же пациента определяется дольчатое супраселлярное объемное образование с интенсивным характером накопления контраста. Также на блюда ется гомогенное контрастирование эпифиза. Сочетание объемных образований супраселлярной и пинеальной локализации (иногда называемое «двойной герминомой срединной линии») наблюдается в 20% случаев.

в) Дифференциальная диагностика герминомы:
• Пинеальная герминома:
о Пинеоцитома
о Другие пинеальные герминоклеточные опухоли (ГКО)
• Супраселлярная герминома («утолщение» воронки гипофиза):
о Взрослые
- Нейросаркоидоз
- Метастатическое поражение:
о Дети
- Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (ГКЛ)

г) Клиническая картина:
• 90% пациентов < 20 лет
• Герминома пинеальной области: М: Ж 10:1

д) Диагностическая памятка:
• При выявлении у пациента молодого возраста несахарного диабета предполагайте герминому или ГКЛ

- Также рекомендуем "Диагностика герминомы головного мозга по КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.4.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.