МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Редкий вариант фибросаркомы, выявляемый у пациентов молодого и среднего возраста; характеризуется обманчиво простым гистологическим строением

б) Визуализация:
• Субфасциальная >> подкожная >> дермальная локализация
• Нижние конечности > грудная клетка/подмышечная область > область плечевого сустава > паховая область > ягодицы:
о Чаще всего располагается в бедре
о Обычно 8-12 см
• Внутримышечная мягкотканная опухоль, характеризующаяся сходной или меньшей плотностью по сравнению с мышцами при КТ
• Слабо гетерогенный гипоинтенсивный на Т1ВИ и гиперинтенсивный на Т2 ВИ сигнал при МРТ
о Гетерогенный характер контрастирования
• Может содержать неконтрастирующиеся зоны кистозной дегенерации или слабо контрастирующуюся миксоидную ткань:
о Некроз и кровоизлияния отсутствуют

Фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ в аксиальной плоскости на Т1ВИ в короткой приводящей мышце правого бедра определяется образование, с гетерогенной структурой и изоинтенсивно-гипоинтенсивным сигналом. Зоны миксоидной ткани и кистозной дегенерации характеризуются гипоинтенсивным сигналом по сравнению с мышцами. Кроме того, низкая интенсивность сигнала может соответствовать зонам некроза, встречающимся редко в таких опухолях.
(Справа) У этого же пациента при МРТ в аксиальной плоскости на Т2ВИ в режиме FS выявлено образование, с преимущественно гиперинтенсивным сигналом и наличием гипоинтенсивных перегородок и точечных очагов. Наиболее частой локализацией таких опухолей являются глубокие мягкие ткани бедра.
Фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности - лучевая диагностика
(Слева) У этого же пациента при МРТ в аксиальной плоскости на Т1 ВИ в режиме FS выявлено образование с гетерогенно гипоинтенсивным сигналом по сравнению с мышцами.
(Справа) У этого же пациента при МРТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости на Т1ВИ в режиме FS в структуре образования имеются контрастирующийся солидный компонент, а также неконтрастирующиеся или слабо контрастирующиеся зоны миксоидной ткани. Прилежащий сосудисто-нервный пучок не поражения. Аналогичные МР-признаки могут иметь и другие миксоидные опухоли, например миксоидная липосаркома и миксофибросаркома.

в) Патология:
• Желто-белая опухоль с четким краем и микроскопической инфильтрацией
• Завитки из примитивных веретеновидных клеток, зоны фиброзной и миксоидной ткани, небольшое количество митозов

г) Клинические особенности:
• Мягкотанное образование, безболезненный медленный рост:
о В 15% случаев опухоль обнаруживали более чем через пять лет после начала роста
• Лица молодого возраста, медиана - 34 года:
о В 19% случаев возраст пациентов составлял <18 лет
о Либо равное распределение по половому признаку, либо некоторое преобладание мужского пола
• Местный рецидив выявляют в 9% случаев
• Метастазирует в 6% случаев, иногда спустя десятки лет:
о Чаще метастазы локализуются в легких и плевре
• Уровень смертности: 2%
• Широкое иссечение опухоли и пожизненное динамическое наблюдение

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при фибромиксоидной саркоме низкой степени злокачественности"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.