МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Фиброматоз шеи - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Опухоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ) у младенцев
• Ненеопластическое утолщение ГКСМ в раннем младенчестве

б) Визуализация:
• Безболезненное утолщение ГКСМ у младенца
• Отсутствие воспаления окружающих тканей или значимой лимфаденопатии
• Локализация: справа > слева; редко двухсторонняя
• УЗИ: метод выбора для визуализации изменений:
о Эхогенность вариабельна
• КТ: утолщенная мышца имеет такую же плотность, как и неизмененная мышца на пре- и постконтрастных изображениях
• МРТ: сигнал вариабельной интенсивности, диффузное контрастное усиление

Фиброматоз шеи - лучевая диагностика
(Слева) На продольной ультрасонограмме у младенца в возрасте двух недель визуализируется типичное веретеновидное утолщение левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ); эхогенность утолщенной части незначительно повышена по сравнению с неизмененными отделами мышцы.
(Справа) На МР Т2 ВИ в аксиальной проекции у этого же ребенка определяется неравномерное повышение интенсивности сигнала в утолщенной левой ГКСМ по сравнению с неизмененной мышцей с другой стороны.
Фиброматоз шеи - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ с КУ, выполненной девочке в возрасте одного месяца, страдающей фиброматозом шеи, определяется диффузное утолщение правой ГКСМ, плотность которой соответствует таковой не измененной мышцы с противоположной стороны.
(Справа) На изображении трехмерной реконструкции мягких тканей головы, вид сзади, полученном у ребенка с двухсторонней кефалогематомой, определяются признаки кривошеи (случайная находка), обусловленной фиброматозом левой ГКСМ (не показана).

в) Дифференциальная диагностика:
• Миозит, связанный с инфекциями шеи:
о Болезненность, целлюлит очевидны клинически
о Лимфаденопатия
• Метастатическая системная лимфаденопатия:
о Лимфоузлы под неизмененной ГКСМ
• Первичная нейробластома шеи:
о Тесно связана с сонным влагалищем
• Рабдомиосаркома:
о Более дискретное образование с «агрессивными» краями
• Тератома:
о Часто с включениями жира, кальцинатами

г) Клинические особенности:
• Одностороннее, продольно ориентированное объемное образование шеи
• Кривошея: до 30% случаев
• Объемное образование появляется в течение двух недель после родов
• Обычно регрессирует к восьми месяцам
• ↑ при тазовом предлежании и наложении акушерских щипцов
• В единичных случаях сочетается с врожденной дисплазией тазобедренного сустава
• Лечение: физиотерапия; упражнения на растяжку для t подвижности

- Также рекомендуем "УЗИ, КТ, МРТ при фиброматозе шеи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.