МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО) головного мозга на МРТ

а) Терминология:
• Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО):
о Доброкачественное смешанное глиально-нейрональное новообразование
о Часто сочетается с кортикальной дисплазией

б) Визуализация дисэмбриопластической нейроэпителиальной опухоли (ДНЭО):
• Может развиваться в коре любых отделов больших полушарий головного мозга:
о Наиболее часто височная доля, на втором месте лобная доля о Объемное образование часто «обращено» по направлению к желудочку
• Четкие границы, клиновидная форма:
о Кистозное («пенистое») интракортикальное образование
о Масс-эффект минимален или отсутствует
о Перифокальный отек отсутствует
• Медленный рост на протяжении многих лет
• Обычно не накапливает контраст
• В 20-30% наблюдаются слабо выраженные очаги точечного или кольцевидного накопления контрастного вещества:
о Более высокий риск рецидива при выявлении контрастирования опухоли

Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО) головного мозга на МРТ
(а) На рисунке косого коронального среза изображена типичный вид кистозной кортикальной ДНЭО. Объем извилины увеличен за счет роста опухоли с поликистозным строением. ДНЭО обычно встречается у детей или молодых взрослых с судорожным синдромом.
(б) MPT, Т1-ВИ, сагиттальный срез: у молодого взрослого с судорожными приступами определяется характерная «пенистая» корональном ДНЭО. Обратите внимание на низкую интенсивность сигнала на Т1-ВИ от клиновидного кортикального объемного образования. Для подобных опухолей I степени злокачественности по классификации ВОЗ (grade I), при их хирургической резекции, характерен благоприятнейший прогноз.
Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО) головного мозга на МРТ
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: в структуре коры задних отделов правой лобной доли определяется многодольчатое кистозное объемное образование клиновидной формы. Обратите внимание, что при таких размерах опухоли перифокальный отек и масс-эффект отсутствуют, что характерно для ДНЭО.
(б) MPT, FLAIR, аксиальный срез: у того же пациента определяется характерная для ДНЭО картина. Обратите внимание на хорошо отграниченное от окружающих структур объемное образование клиновидной формы с основанием в структуре коры. Края образования имеют гиперинтенсивный сигнал. Опухоль «обращена» по направлению к желудочку. Кроме того, перифокальный отек отсутствует.

в) Дифференциальная диагностика:
• Фокальная кортикальная дисплазия II типа (тип Тейлора)
• Нейроэпителиальная киста
• Ганглиоглиома
• Плеоморфная ксантоастроцитома (ПКА)
• Ангиоцентрическая глиома (также известная, как. АНЭО)

г) Патология:
• I степень злокачественности по классификации ВОЗ (grade I)
• Отличительный признак = специфический глионейрональный элемент (СГНЭ)

д) Клиническая картина дисэмбриопластической нейроэпителиальной опухоли (ДНЭО):
• Длительный анамнез сложных парциальных судорог, резистентных к лекарственной терапии, у детей/молодых взрослых
• Хирургическая резекция обычно приводит к излечению
• Гистологические признаки обычно остаются доброкачественными, даже при рецидиве опухоли или при накоплении ею контраста

- Также рекомендуем "Диагностика дисэмбриопластической нейроэпителиальной опухоли головного мозга по КТ, МРТ, ПЭТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.4.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.