МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика рака желудка

а) Терминология:
• Злокачественная опухоль, возникающая в слизистой оболочке желудка

б) Визуализация рака желудка:
• Лучший диагностический критерий:
о Полиповидное или циркулярное образование с отсутствием перистальтики в области поражения
• Лучший метод диагностики:
о Рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ с двойным контрастированием, КТ с контрастным усилением, эндоскопическая ультрасонография

Лучевая диагностика рака желудка
(Слева) Большое внутрипросветное объемное образование с широким основанием и неровной поверхностью.
(Справа) На КТ с контрастным усилением у женщины 41 года определяется утолщение стенки за счет компонента мягкотканной плотности, обусловленного инфильтративным раком желудка.
Лучевая диагностика рака желудка
(Слева) На более краниальном срезе у этой же пациентки определяется циркулярное утолщение стенки желудка, из-за чего в значительной степени ограничена его растяжимость.
(Справа) На компьютерной томограмме таза определяется асцит, визуализируются также объемные образования обоих яичников. Образование правого яичника преимущественно кистозное с наличием мягкотканного «ободка», усиливающегося после введения контраста, в то время как в образовании слева преобладает солидный компонент (по сравнению с кистозным). Во время операции был подтвержден рак желудка с двухсторонними метастазами в яичники (опухоль Крукенберга).

в) Дифференциальная диагностика рака желудка:
• Вариант нормы
• Доброкачественная пептическая язва желудка
• Гастрит
• Метастазы в стенке желудка и лимфома
• Стромальная опухоль желудка (ГИСО)
• «Химический» гастрит
• Панкреатит (внешнее воспаление)
• Болезнь Менетрие

г) Патология:
• Факторы риска:
о Helicobacter pylori (повышение риска в 3-6 раз), пернициозная анемия (повышение риска в 2-3 раза)
о Употребление продуктов с большим содержанием нитритов или нитратов; соленой, копченой, консервированной пищи

д) Клинические особенности:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Отсутствие желания принимать пищу, потеря веса, анемия, болевая симптоматика; заболевание может протекать бессимптомно
• Диагноз устанавливается путем эндоскопической биопсии и патоморфологического исследования

е) Диагностическая памятка:
• Советы по интерпретации изображений
• Выделяют язвенный, полиповидный, инфильтративный (скиррозный) тип, могут наблюдаться регионарные или отдаленные метастазы:
о Необходимо учитывать, что рак дна желудка может симулировать ахалазию при рентгеноскопии (-графии) пищевода

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, УЗИ, ПЭТ при раке желудка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: