МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика полипа желудка

а) Визуализация полипа желудка:

• Классификация полипов основана на морфологических данных:
о Гиперпластические, аденоматозные и гамартомные

• Полипы фундальных желез: на данный момент являются наиболее часто встречающимися:
о Имеется связь между их возникновением и приемом ингибиторов протонной помпы
о В некоторых случаях рассматриваются как разновидность гиперпластических полипов

• Гиперпластические полипы:
о Практически не обладают способностью к озлокачествлению
о Типичные признаки: мелкие, множественные полипы на широком основании
о Локализация: дно и тело желудка

• Аденоматозные полипы:
о Менее распространены (меньше 20% всех доброкачественных полипов)
о Характеризуются более высоким риском малигнизации
о Обычно одиночные, размером больше 1 см

• Гамартомные полипы:
о Синдром Пейтца-Егерса
о Могут возникать изолированно (спорадически)

Лучевая диагностика полипа желудка
(Слева) На рисунке показан полип на ножке в области антрального отдела желудка; существует вероятность выхода полипа через пилорический канал при перистальтических движениях. Таким же образом могут пролабировать полипы любого типа, включая гиперпластические, аденоматозные, и даже полиповидные образования, возникающие в подслизистой оболочке, например, липомы.
(Справа) На рентгенограмме (кадр из рентгеноскопического исследования верхних отделов ЖКТ) визуализируется полиповидное образование в луковице двенадцатиперстной кишки, которое представляет собой полип антрального отдела желудка (аденома), выпавший через пилорический канал.
Лучевая диагностика полипа желудка
(Слева) На рентгенограмме, полученной при рентгеноскопии верхних отделов ЖКТ у мужчины 57 лет, определяются множественные мелкие полипы на широком основании в области тела желудка. Рентгеновская картина и возраст пациента являются типичными для гиперпластических полипов.
(Справа) На рентгенограмме, выполненной при рентгеноскопии верхних отделов ЖКТ пациенту с аденоматозными полипами, страдающему семейным полипозом, визуализируются множественные мелкие полипы по всему желудку. Они более многочисленны, имеют несколько больший размер и более неправильную форму, чем большинство гиперпластических полипов.

б) Дифференциальная диагностика:
• «Застрявшая» пища и таблетки
• Рак желудка (полиповидный вариант)
• Метастазы в стенке желудка и лимфома
• Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка
• Эктопическая ткань поджелудочной железы

в) Клинические особенности:
• Распространенность полипов желудка, выявленных у пациентов при фиброскопии верхних отделов ЖКТ, составляет 6% (согласно исследованию 2009 года)
• Полипы фундальных желез (77%), гиперпластические полипы (17%), злокачественные (2%), аденоматозные (менее 1%)
• Процентное соотношение полипов фундальных желез стало намного выше по сравнению с исследованиями, проводившимися ранее:
о Ситуация обусловлена возрастающим применением ингибиторов протонной помпы
• При полипах, возникающих при синдромах, перечисленных ниже, имеется высокий риск рака желудка и других органов:
о Например, семейный полипоз, синдром Пейтца-Егерса

- Также рекомендуем "Рентгенограмма при полипе желудка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.