МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика полипа желудка

а) Визуализация полипа желудка:

• Классификация полипов основана на морфологических данных:
о Гиперпластические, аденоматозные и гамартомные

• Полипы фундальных желез: на данный момент являются наиболее часто встречающимися:
о Имеется связь между их возникновением и приемом ингибиторов протонной помпы
о В некоторых случаях рассматриваются как разновидность гиперпластических полипов

• Гиперпластические полипы:
о Практически не обладают способностью к озлокачествлению
о Типичные признаки: мелкие, множественные полипы на широком основании
о Локализация: дно и тело желудка

• Аденоматозные полипы:
о Менее распространены (меньше 20% всех доброкачественных полипов)
о Характеризуются более высоким риском малигнизации
о Обычно одиночные, размером больше 1 см

• Гамартомные полипы:
о Синдром Пейтца-Егерса
о Могут возникать изолированно (спорадически)

Лучевая диагностика полипа желудка
(Слева) На рисунке показан полип на ножке в области антрального отдела желудка; существует вероятность выхода полипа через пилорический канал при перистальтических движениях. Таким же образом могут пролабировать полипы любого типа, включая гиперпластические, аденоматозные, и даже полиповидные образования, возникающие в подслизистой оболочке, например, липомы.
(Справа) На рентгенограмме (кадр из рентгеноскопического исследования верхних отделов ЖКТ) визуализируется полиповидное образование в луковице двенадцатиперстной кишки, которое представляет собой полип антрального отдела желудка (аденома), выпавший через пилорический канал.
Лучевая диагностика полипа желудка
(Слева) На рентгенограмме, полученной при рентгеноскопии верхних отделов ЖКТ у мужчины 57 лет, определяются множественные мелкие полипы на широком основании в области тела желудка. Рентгеновская картина и возраст пациента являются типичными для гиперпластических полипов.
(Справа) На рентгенограмме, выполненной при рентгеноскопии верхних отделов ЖКТ пациенту с аденоматозными полипами, страдающему семейным полипозом, визуализируются множественные мелкие полипы по всему желудку. Они более многочисленны, имеют несколько больший размер и более неправильную форму, чем большинство гиперпластических полипов.

б) Дифференциальная диагностика:
• «Застрявшая» пища и таблетки
• Рак желудка (полиповидный вариант)
• Метастазы в стенке желудка и лимфома
• Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка
• Эктопическая ткань поджелудочной железы

в) Клинические особенности:
• Распространенность полипов желудка, выявленных у пациентов при фиброскопии верхних отделов ЖКТ, составляет 6% (согласно исследованию 2009 года)
• Полипы фундальных желез (77%), гиперпластические полипы (17%), злокачественные (2%), аденоматозные (менее 1%)
• Процентное соотношение полипов фундальных желез стало намного выше по сравнению с исследованиями, проводившимися ранее:
о Ситуация обусловлена возрастающим применением ингибиторов протонной помпы
• При полипах, возникающих при синдромах, перечисленных ниже, имеется высокий риск рака желудка и других органов:
о Например, семейный полипоз, синдром Пейтца-Егерса

- Также рекомендуем "Рентгенограмма при полипе желудка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: