МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика рака двенадцатиперстной кишки

а) Визуализация рака двенадцатиперстной кишки:
• Внутрипросветное объемное образование неправильной формы либо поражение в виде «огрызка яблока» в области фатеровой ампулы или дистальнее
• Неравномерное утолщение стенки двенадцатиперстной кишки
• Концентрическое сужение просвета двенадцатиперстной кишки
• Наличие полиповидного образования в просвете кишки
• Наличие увеличенных лимфоузлов возле образования и инфильтрации на ограниченном участке
• Дилатация желчных протоков, возможно, также панкреатического протока:
о С наличием опухоли в периампулярной зоне
• Метастазы в печени или, возможно, по брюшине

Лучевая диагностика рака двенадцатиперстной кишки
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у мужчины 60 лет с жалобами на снижение веса тела и раннее насыщение определяются хорошо различимые метастазы в печени.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастом у этого же пациента также определяются метастазы в парадуоденальных лимфатических узлах.
Лучевая диагностика рака двенадцатиперстной кишки
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этого же пациента визуализируется относительно нечеткое образование, которое обусловливает сужение третьей части двенадцатиперстной кишки. Также определяется неявное распространение опухоли по ходу верхних брыжеечных сосудов.
(Справа) На рентгенограмме, выполненной при рентгеноскопическом исследовании верхних отделов ЖКТ, у этого же пациента более отчетливо визуализируется раковая опухоль двенадцатиперстной кишки. Обратите внимание на резко выраженную переходную зону в проксимальной части опухоли. Просвет проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки расширен.

б) Дифференциальная диагностика:
• Рак панкретического протока
• Рак Фатеровой ампулы
• Метастазы в кишечник и лимфома
• Гастроинтестинальная стромальная опухоль ГИСО
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Болезнь Крона
• Туберкулез
• Аннулярная (кольцевая) поджелудочная железа

в) Патология. Факторы риска:
• Семейный аденоматозный полипоз (особенно, синдром Гарднера)
• Болезнь Крона
• Табакокурение и употребление алкоголя

г) Клинические особенности:
• Другие признаки/симптомы:
о Тошнота и рвота, снижение веса, анемия, кровотечение из верхних отделов ЖКТ
о Периампулярные опухоли могут проявляться желтухой
• Редко встречающаяся опухоль: составляет менее 1% всех новообразований ЖКТ

д) Диагностическая памятка:
• Большинство раковых опухолей двенадцатиперстной кишки обусловливают стеноз на ограниченном участке или обструкцию
• Большое объемное образование с наличием кавитации, скорее всего, является лимфомой или ГИСО

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при раке двенадцатиперстной кишки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.