МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика полипа толстой кишки

а) Терминология:
• Полипы - объемные образования слизистой оболочки толстой кишки, выбухающие в ее просвет

б) Визуализация полипа толстой кишки:
• Виртуальная КТ-колоноскопия:
о Наилучший рентгеновский метод, являющийся альтернативой оптической колоноскопии
о Для КТ-колоноскопии очень важна техника выполнения процедуры, включая очищение толстой кишки, «маркировка» каловых масс, введение углекислого газа с помощью электронного инжектора, раздельное выполнение сканов в положении пациента лежа на животе и на спине
о Полипы - объемные образования на внутренней поверхности стенки толстой кишки, имеющие различный размер (крупные или небольшие), на ножке или на широком основании
о Полипы <5 мм обычно не указываются в заключении
о Полипы размером 1 см и больше рассматриваются как требующие оперативного вмешательства (полипэктомии)
• Ирригоскопия с двойным контрастированием:
о Полипы на широком основании:
- Если располагаются со стороны зависимой стенки: рентгенонегативные дефекты наполнения
- При положении со стороны независимой стенки: кольцевая тень с плотным «ободком», образованным бариевой взвесью
- Симптом «котелка»: «поля» и верхняя часть «котелка» отображают основание и головку полипа, при этом он своей верхней частью направлен в просвет кишки (вид спереди)
о Полип на ножке:
- Симптом «сомбреро»: внешнее и внутреннее концентрические кольца, образованные головкой и ножкой полипа
о Поражения по типу «ковра»: мелкие узелки и бляшки сливного характера, придающие поверхности кишечника мелкоузловой или сетчатый вид

Лучевая диагностика полипа толстой кишки
(Слева) На изображении проиллюстрирована трубчато-ворсинчатая аденома на длинной ножке, а также небольшой полип на широком основании.
(Справа) На рентгенограмме, полученной при ирригоскопии с тугим заполнением, визуализируется трубчато-ворсинчатая аденома с крупной головкой и длинной ножкой. Также определяется небольшой полип на широком основании.
Лучевая диагностика полипа толстой кишки
(Слева) На рентгенограмме толстой кишки с двойным контрастированием определяется крупный полип на широком основании в слепой кишке, обладающий типичными признаками ворсинчатой аденомы, с неправильными краями, имеющий вид «цветной капусты».
(Справа) На рентгенограмме толстой кишки с двойным контрастированием определяется небольшой полип на короткой ножке. Головка полипа образует внешний контур «сомбреро»; внутреннее кольцо сформировано ножкой полипа.

в) Патология:
• Неопластические полипы: аденоматозные (трубчатые, трубчато-ворсинчатые, ворсинчатые)
• Неопухолевые: гиперпластические, гамартомные, воспалительные
• Во всех аденоматозных полипах имеются очаги дисплазии; это предрасполагающий фактор развития рака толстой кишки

г) Клинические особенности:
• Любой полип, имеющий размер 1 см и больше, выявленный при ирригоскопии или КТ, необходимо удалять посредством эндоскопической полипэктомии

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при полипе толстой кишки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: