МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика патологии в местах выполнения разрезов и инъекций

а) Визуализация:

Скопление жидкости или газа в области инъекции:
о Чаще всего обусловлено подкожным введением гепарина, самостоятельными инъекциями инсулина и т. д.
о Узлы низкой плотности с наличием газа и жидкости

Гематома или серома в области разреза или инъекции:
о Иногда ошибочно расцениваются как новообразование, однако с течением времени уменьшаются в объеме и исчезают

Абсцесс в области инъекции или разреза:
о Изменения, подозрительные на абсцесс: периферическое контрастное усиление, отек окружающих тканей, помутнение жировой клетчатки (целлюлит) с включениями газа

Диабетическая липодистрофия:
о У пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом могут возникать атрофические изменения (или гипертрофия) жировой клетчатки в местах инъекций

Лучевая диагностика патологии в местах выполнения разрезов и инъекций
(Слева) На рентгенограмме визуализируются округлые кальцинаты в проекции нижних отделов живота. Некоторые из этих кальцинатов находятся снаружи от нисходящей ободочной кишки близко к коже, что говорит об их локализации вне брюшной полости.
(Справа) На аксиальной КТ без контрастного усиления определяются множественные постинъекционные кальцинаты в подкожной клетчатке верхних отделов ягодичной области с обеих сторон. Обратите внимание, что отложению значительного количества кальция в местах инъекций может способствовать почечная недостаточность.
Лучевая диагностика патологии в местах выполнения разрезов и инъекций
(Слева) На аксиальной КТ визуализируется интенсивное обызвествление/оссификация рубца в верхних отделах живота сразу же под мечевидным отростком грудины.
(Справа) На корональной КТ с контрастным усилением у другого пациента выявлен вытянутый оссификат (длиной больше 10 см), сформировавшийся после срединной лапаротомии. Этот оссификат по своему внешнему виду напоминает ребро с четко различимым кортикальным слоем и костномозговым каналом.

Келоидный рубец:
о Возникает в результате разрастания рубцовой или мягкой соединительной ткани в области зажившего повреждения кожи (в т.ч. после разреза при операции)
о Не имеет четких отличительных признаков на КТ

Обызвествленный или окостеневший рубец:
о В результате вмешательств на органах брюшной полости могут сформироваться элементы хрящевой, костной ткани (или элементы костного мозга)

Имплантация эндометрия после оперативных вмешательств на органах и тканях таза:
о Чаще всего (в 80%) возникает после кесарева сечения
о Проявляется циклическими болями в области разреза, связанными с менструальным циклом
о При КТ/МРТ определяется солидное образование неправильной формы/сликулообразное, умеренно контрастное

Тканевая инвазия опухоли в области разреза:
о Вероятно, в большей степени обусловлена лапароскопическими вмешательствами
о Неспецифическая картина на КТ/МРТ (наличие опухолевидного образования мягкотканной плотности в области разреза

Инъекционная гранулема:
о Осложнение, возникающее при подкожном введении лекарственных средств, проявляющееся ограниченным некрозом клетчатки, рубцеванием и возникновением кальцинатов
о Инъекционная гранулема выглядит как образование округлой или линейной формы, имеющее «мягкотканную» плотность, с наличием обызвествлений, расположенное в подкожной жировой клетчатке ягодичной области

- Также рекомендуем "КТ при патологии в местах выполнения разрезов и инъекций"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.1.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: