МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Лучевая диагностика мальабсорбции

а) Визуализация:
• Дилятация тонкой кишки с утолщением складок, с наличием узлов или язв в слизистой оболочке, нарушением перистальтики, повышенным количеством жидкости в просвете кишечника
• Изменения, обнаруживаемые при лучевых методах диагностики, часто позволяют заподозрить мальабсорбцию, однако точная диагностика затруднительна

б) Патология:

• Классификация мальабсорбции в зависимости от причины:

• Нарушение переваривания пищи (мальдигестия):
о Хронический панкреатит, холестаз, резекция подвздошной кишки

• Нарушение всасывания на уровне слизистой оболочки:
о Целиакия, болезнь Крона, тропическая спру
о Короткий кишечник, муковисцидоз
о Эозинофильный гастроэнтерит, болезнь Уиппла
о Амилоидоз, гипогаммаглобулинемия, мастоцитоз

• Мальассимилиция:
о Первичная и вторичная лимфангиэктазия
о Липопротеинемия

• Мальабсорбция, обусловленная избыточным ростом бактериальной флоры:
о Идиопатическая псевдообструкция, системный склероз
о Множественные дивертикулы тонкой кишки большого размера

Лучевая диагностика мальабсорбции
(Слева) На рентгенограмме тонкой кишки с бариевой взвесью у мужчины 56 лет, у которого дебют мальабсорбции возник во «взрослом» возрасте, визуализируются сегменты тощей кишки лишенные каких-либо отличительных особенностей, в т. ч. складок Керкринга, напоминающие неизмененные петли подвздошной кишки.
(Справа) На рентгенограмме тонкой кишки у этого же пациента определяется подвздошная кишка, имеющая внешний вид, напоминающий тощую кишку. Такое реверсивное изменение складчатости характерно для целиакии у взрослых пациентов.
Лучевая диагностика мальабсорбции
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у мужчины 61 года с длительной диареей и недавно появившимся снижением веса, определяется выраженное расширение просвета двенадцатиперстной и тощей кишки в сочетании с минимальной выраженностью складок.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастом у этого же пациента, наоборот, определяются патологически выбухающие складки подвздошной кишки, внешний вид которых («реверсия складчатости») характерен для целиакии. Также, наряду с избыточным количеством жидкости в тонкой кишке, очевидными являются изменения в виде спазма просвета на ограниченном участке и дилатации.

в) Клинические особенности:

• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Диарея, стеаторея, газообразование
о Вздутие живота, потеря веса, анемия

• Диагноз устанавливается путем гистологического исследования биоптата слизистой оболочки

• Самой частой причиной мальабсорбции является целиакия

• Лечение:
о Целиакия: безглютеновая диета
о Тропическая спру: антибиотики
о Болезнь Крона: стероидные гормоны, азатиоприн, мезаламин; хирургическая резекция

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика кишечной непроходимости связанной с желчным конкрементом"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.2.2020

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.