МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика язвенного колита

а) Терминология:
• Хроническое, идиопатическое, диффузное воспалительное заболевание слизистой оболочки преимущественно ободочной и прямой кишки

б) Визуализация язвенного колита:
• Признаки панколита или воспалительных изменений дистальных отделов толстой кишки, повышенное накопление контраста слизистой оболочкой на фоне умеренно выраженного подслизистого отека
• Изолированное поражение прямой кишки (30%), прямой кишки и дистальных отделов ободочной кишки (40%), панколит (30%):
о Поражение терминальных отделов подвздошной кишки происходит у меньшей части пациентов
• Токсический мегаколон:
о Дилатация ободочной кишки с отсутствием складок и рельефа слизистой оболочки
о Часто сопровождается асцитом, возможен также пневматоз, пневмоперитонеум

Лучевая диагностика язвенного колита
(Слева) На рисунке показаны множественные язвы в виде «пуговиц на воротнике», а также отсутствие гаустр на протяжении всей нисходящей ободочной и сигмовидной кишки.
(Справа) На рентгенограмме, полученной при ирригоскопии с тугим заполнением толстой кишки контрастом, определяются множественные язвы («пуговицы на воротнике»), а также отсутствие гаустр нисходящей ободочной кишки.
Лучевая диагностика язвенного колита
(Слева) На корональной КТ с контрастным усилением у женщины 51 года при обострении хронического язвенного колита определяется панколит с повышенным накоплением контраста слизистой оболочкой, а также подслизистый отек со сглаженностью поперечных складок.
(Справа) На аксиальной КТ у этой же пациентки определяется повышенное контрастное усиление слизистой оболочки и подслизистый отек. Обратите внимание на хорошо заметные кровеносные сосуды, осуществляющие кровоснабжение воспаленного кишечника.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гранулематозный колит (болезнь Крона)
• Инфекционный колит, в т.ч., вызываемый С. difficile:
о Степень выраженности контрастного усиления слизистой оболочки и подслизистого отека обычно больше, чем при язвенном колите
• Ишемический колит:
о При ишемическом колите прямая кишка практически всегда остается интактной
• Колит, обусловленный приемом слабительных препаратов

г) Патология:
• Сочетанные изменения:
о При язвенном колите риск колоректального рака выше, чем при болезни Крона
о Первичный склерозирующий холангит, увеит
о Анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит

д) Диагностическая памятка:
• Язвенный колит необходимо подозревать у любого пациента со склерозирующим холангитом
• Предполагать нужно также другие причины колита, особенно инфекционные, а также болезнь Крона

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при язвенном колите"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: