МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика гидатидной кисты печени

а) Визуализация гидатидной кисты печени:

• Наиболее типичный возбудитель: Echinococcus granulosus:
о Гидатидные кисты могут быть как одно-, так и многокамерными, имеют большой размер, четкие края, их содержимое имеет низкую плотность
о Содержат множественные «дочерние» кисты, плотность которых ниже, чем у «материнской» (наружной) кисты
о По периферии кисты (в стенке) могут обнаруживаться обызвествления извитой формы
о Полное круговое обызвествление стенки обычно означает отсутствие активной инфекции
о Расширение внутрипеченочных желчных протоков, обусловленное сдавливанием или прорывом кисты внутрь протока
о УЗИ: киста с множественными перегородками и наличием «дочерних» кист, а также эхогенного материала между ними
о Симптом «водяной лилии»: свободно перемещающиеся (плавающие), ундулирующие мембраны внутри кисты, отделение внутреннего слоя кисты

• Echinococcus multilocularis (alveolaris): не столь частая, но более агрессивная (опухолевидная) форма:
о Распространенные кисты инфильтративного характера, а также солидные образования низкой плотности (14-40 ед. Хаунсфилда)
о Края кисты неровные, нечеткие
о Имитирует первичную или вторичную злокачественную опухоль

Лучевая диагностика гидатидной кисты печени
(Слева) На рисунке представлена гидатидная киста в печени, имеющая периферическую фиброзную капсулу (наружная стенка кисты) с множественными «дочерними» кистами внутри.
(Справа) На фотографии макропрепарата гидатидной кисты визуализируются множественные «дочерние» кисты. По периферии кисты можно увидеть фиброзный «ободок».
Лучевая диагностика гидатидной кисты печени
(Слева) На аксиальной КТ, выполненной женщине 29 лет, прибывшей в США из Иордании, определяется «типичное» образование округлой формы в левой доле печени. Обратите внимание на толстую фиброзную стенку и «дочерние» периферические кисты внутри основной.
(Справа) На корональной КТ у этой же пациентки отчетливо видны «дочерние» кисты, находящиеся в более крупной («материнской») кисте (наружная киста). В левой доле печени было выявлено еще одно похожее образование (не продемонстрировано).

б) Дифференциальная диагностика:
• Билиарная цистаденокарцинома:
о Редкое, солитарное, многокамерное кистозное образование с плотностью воды
• Пиогенный абсцесс печени:
о «Виноградная гроздь»: кистозные очаги сливного характера
• Кистозные метастазы
• Геморрагические или инфицированные кисты

в) Клинические особенности:
• Кисты изначально протекают бессимптомно
• Симптоматика появляется при росте кисты или ее разрыве:
о При нередко встречающемся прорыве в билиарный тракт, брюшную полость, плевральную полость

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ признаки гидатидной кисты печени"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: