МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика гамартомного полипоза

а) Терминология:
• Группа врожденных и приобретенных заболеваний (синдромальных полипозов), характеризующихся возникновением полипов в ЖКТ и другими сопутствующими поражениями

б) Визуализация:
• Лучший диагностический критерий:
о Группа небольших дефектов наполнения в тонкой кишке с наличием инвагинации
• Синдром Пейтца-Егерса:
о Тощая и подвздошная кишка > двенадцатиперстная кишка > ободочная кишка > желудок

Лучевая диагностика гамартомного полипоза
(Слева) На рентгенограмме, полученной при исследовании пассажа бариевой взвеси по тонкой кишке у мужчины 28 лет с ранее выявленным синдромом Пейтца-Егерса, визуализируются сотни мелких полипов, скорее всего, гамартомных, располагающихся во всех отделах кишечника.
(Справа) На аксиальном КТ срезе у этого же пациента определяется большое объемное образование, вызывающее частичную обструкцию двенадцатиперстной кишки. Образование было верифицировано как метастаз несеминомной эмбриональноклеточной опухоли яичка.
Лучевая диагностика гамартомного полипоза
(Слева) На другом КТ срезе у этого же пациента определяется инвагинация двух сегментов кишечника, не приводящая к обструкции, которая, вероятно, обусловлена гамартомными полипами.
(Справа) На другом КТ срезе у этого же пациента определяются многочисленные мелкие полипы в тонкой кишке. Как продемонстрировано в этом случае, у некоторых пациентов с синдромом Пейтца-Егерса могут возникать злокачественные опухоли не только в кишечнике, но также и в молочных железах, поджелудочной железе или органах репродуктивной системы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Семейный аденоматозный полипоз и обусловленная им симптоматика
• Гиперплазия бруннеровых желез
• Гиперплазия лимфоидных фолликулов
• Метастазы и лимфома ЖКТ

г) Патология:
• Полипы могут располагаться на широком основании или на ножке; могут занимать значительную площадь в виде «ковра», располагаться группой либо разрозненно

д) Клинические особенности:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Синдром Пейтца-Егерса: боль, пигментация кожи и слизистых оболочек, мелена
• Осложнения синдрома Пейтца-Егерса:
о Инвагинация, обструкция тонкой кишки, злокачественные новообразования
- Кишечник > молочные железы > поджелудочная железа > половая система
- Прогноз: к возрасту 40 лет риск развития рака составляет 40%
• Синдромальные полипозы кишечника представлены широким спектром заболеваний, которые во многом перекрываются:
о Генные мутации и фенотипы
о Гистология полипа, тяжесть заболевания, внекишечные проявления
о Различия между синдромальными полипозами нечеткие

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при гамартомном полипозе"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: