МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика эозинофильного эзофагита

а) Терминология:
• Воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся эозинофильной инфильтрацией тканей, при котором могут вовлекаться все слои стенки:
о Термин «эозинофильный гастроэнтерит» является не совсем правильным, т. к. эозинофильная инфильтрация может возникать в любом отделе ЖКТ
• Четыре критерия для постановки диагноза:
о Наличие симптомов со стороны ЖКТ
о Эозинофильная инфильтрация тканей ЖКТ, полученных при биопсии в одной или большем количестве точек
о Отсутствие эозинофильной инфильтрации органов и тканей за пределами ЖКТ
о Отсутствие паразитарной инвазии

б) Визуализация эозинофильного эзфагита:

• Поражение пищевода (эозинофильный эзофагит)
о Наиболее типичными проявлениями эозинофильного эзофагита являются пищеводные кольца (концентрические, тонкие, мембранозные стриктуры пищевода)
о Могут также сочетаться с протяженными стриктурами
о Стриктуры, мембраны пищевода и спазм обусловливают нарушение прохождения пищи и лекарственных препаратов

• Поражение желудка и кишечника:
о Чаще всего эозинофильная инфильтрация обнаруживается именно в этих отделах ЖКТ
о Возникает утолщение складок (неспецифический признак), может также обнаруживаться отек подслизистой основы
о Могут определяться (или не определяться) признаки мальабсорбции (флоккуляция бариевой взвеси при смешивании с жидкостью в просвете ЖКТ и т.д.)

в) Дифференциальная диагностика:
• Паразитарная инвазия, наличие паразитов в кишечнике
• Воспаление пищевода и стриктуры, обусловленные иными причинами
• Мембраны пищевода

Лучевая диагностика эозинофильного эзофагита
(Слева) На рентгенограммах пищевода, полученных у женщины 33 лет с затруднением прохождения пищи по пищеводу, во время рентгеноскопии определяется несколько циркулярных сужений проксимальных отделов пищевода в виде «колец», а также более протяженное сужение в дистальных отделах. При рентгеноскопии эти сужения визуализируются на большинстве кадров.
(Справа) На фотографии, полученной во время эндоскопии у этой же пациентки, видны кольцевидные сужения, обнаруженные при рентгеноскопии, которые внешне напоминают кольца трахеи, что является характерным проявлением эозинофильного эзофагита.
Лучевая диагностика эозинофильного эзофагита
(Слева) На рентгенограмме (кадр из рентгеноскопического исследования) у семилетней девочки визуализируется укороченный пищевод, который «вытягивает» желудок в грудную полость. Также определяется легкая стриктура среднего отдела пищевода. Эти изменения являются типичными для эзофагита, однако не позволяют сделать вывод о его природе.
(Справа) На рентгенограмме пищевода в косой проекции у этой же пациентки также определяется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и стриктура.

г) Патология:
• У большинства пациентов имеются нарушения усвоения пищи и/ или аллергические реакции

д) Диагностическая памятка:
• Информативность данных лучевых методов диагностики наиболее высока при эозинофильном эзофагите

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика эпидермолиза и пемфигоида пищевода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.1.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: