Саркома Юинга тела большеберцовой кости у мальчика 11 лет. На рентгенограмме опухоль проявляется в виде интрамедуллярных зон просветления с участками деструкции кортикального слоя, отслойкой надкостницы и треугольником Кодмана в нижних отделах (а). Интрамедуллярная опухоль вызывает сигнал высокой интенсивности на фронтальном FS T2-ВИ (b), который усиливается на фронтальном FS T1-ВИ после введения Gd-KB (с). Опухоль вызывает деструкцию кортикального слоя, отслойку надкостницы и распространяется на мягкие ткани
а) МР-картина. Деструктивная злокачественная опухоль, поражающая костный мозг. Вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, смешанный сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности на Т2-и FS T2-ВИ, обычно неравномерно усиливающийся после введения Gd-KB.
Как правило, наблюдается распространение опухоли через зоны деструкции кортикального слоя за пределы кости под отслоенную надкостницу. На Т2-ВИ иногда видны линейные зоны низкоинтенсивного сигнала, расположенные перпендикулярно длинной оси пораженной кости под отслоенной надкостницей, представляющие собой спикулы реактивного костеобразования (игольчатый периостит).
В длинных костях опухоли чаще локализуются в области диафиза, затем по частоте поражения следует метадиафиз.
б) Комментарии. Злокачественная примитивная опухоль кости, состоящая из недифференцированных мелких клеток с круглыми ядрами. Составляет 6-11% первичных злокачественных новообразований костей, 5-7% первичных опухолей костей. Обычно возникает в возрасте 5-30 лет, чаще у лиц мужского пола. Это локально инвазивная опухоль с высокой склонностью к метастазированию.
