Энхондрома диафиза бедренной кости у женщины 47 лет. На рентгенограмме в боковой проекции (а) определяется минерализация хондроидного матрикса (стрелка). Опухоль вызывает смешанный сигнал низкой-промежуточной интенсивности на сагиттальном Т1-ВИ (b), высокой - на сагиттальном FS Т2-ВИ (с) и накапливает Gd-KB на сагиттальном FS T1-ВИ (d)
а) МР-картина. Дольчатые интрамедуллярные образования с четкими контурами. Как правило, вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и промежуточной - на PD-ВИ. На Т2- и FS T2-ВИ энхондромы обычно вызывают преимущественно высокоинтенсивный сигнал и отчасти сигнал низкой интенсивности, обусловленный фиброзными тяжами и зонами минерализации матрикса.
Сигнал от окружающего костного мозга на Т2-ВИ не изменен. Характер накопления Gd-KB опухолями варьирует. Оно может быть периферическим в виде ободка неравномерной толщины; центральным узловым/септальным и периферическим узловым.
б) Комментарии. Доброкачественные интрамедуллярные образования, состоящие из гиалинового хряща. Составляют примерно 10% доброкачественных костных опухолей. Энхондромы бывают солитарные (88%) и множественные (12%).
Болезнь Олье - дисхондроплазия с нарушением энхондрального остеогенеза, приводящая к множественным энхондромам (энхондроматоз). Метахондроматоз - это сочетание энхондроматоза и остеохондроматоза, встречается редко. Синдром Маффуччи манифестирует множественными энхондромами и гемангиомами мягких тканей и встречается крайне редко.
Возраст пациентов 3-83 года, медиана - 35 лет, средний возраст 38-40 лет, пик заболеваемости приходится на 3-е и 4-е десятилетия жизни.
