Эозинофильная гранулема диафиза бедренной кости у девушки 18 лет. Гранулема проявляется в виде нечетко отграниченной зоны сигнала низкой-промежуточной интенсивности на фронтальном Т1-ВИ (а). На фронтальном FS Т2-ВИ (b) вокруг центральной зоны высокоинтенсивного сигнала виден тонкий ободок сигнала низкой интенсивности; кроме того, отмечается сигнал высокой интенсивности вокруг гранулемы и от надкостницы (периостальная реакция)
а) МР-картина. Фокальные интрамедуллярные образования, вызывающие деструкцию губчатого вещества и кортикального слоя кости. Обычно вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и неоднородный сигнал слегка повышенной-высокой интенсивности - на Т2-ВИ.
В костном мозге по периферии образований обычно видны зоны высокоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ с нечеткими контурами, обусловленные воспалением.
Как правило, наблюдается распространение образований из костного мозга на прилежащие мягкие ткани через участки деструкции кортикального слоя, также отмечается высокоинтенсивная на Т2-ВИ линейная периостальная реакция. Гранулемы в костном мозге и мягких тканях интенсивно накапливают Gd-KB.
б) Комментарии. Доброкачественные опухолеподобные образования, состоящие из клеток Лангерганса (гистиоцитов) и разного количества лимфоцитов, полиморфноядерных клеток и эозинофилов.
Составляют 1% первичных костных образований и 8% опухолеподобных образований. Возрастная медиана пациентов - 10 лет, средний возраст - 13,5 года, пик заболеваемости приходится на 5-10 лет, 80-85% пациентов моложе 30 лет.
