(Слева) Рентгенограмма в прямой проекции: типичный добавочный полупозвонок, расположенный между L2 и L3 справа и являющийся причиной правосторонней сколиотической деформации на этом уровне.
(Справа) Т1-ВИ, фронтальная проекция: небольшой добавочный грудной полупозвонок слева, являющийся причиной минимально выраженной левосторонней сколиотической деформации нижнегрудного отдела позвоночника.
г) Патология:
• Нарушение нормального процесса оссификации позвонка приводит к формированию полупозвонка
• Варианты сегментации на уровне шейно-грудного или грудо-поясничного перехода → добавочный полупозвонок
• Добавочный полупозвонок может объединяться с соседним нормальным позвонком, образуя несбалансированный блокированный сегмент и приводя к фокальной сколиотической деформации
д) Клинические особенности:
• Течение может быть бессимптомным или проявляться в виде нейромышечного сколиоза
• Дыхательная недостаточность на фоне ограничения экскурсии грудной клетки вследствие тяжелого сколиоза (редко)
е) Диагностическая памятка:
• Пациент может выглядеть абсолютно нормально либо иметь клинику сколиоза ± стигмы, свидетельствующие о врожденных нарушениях
• У добавочных позвонков на гипопластичной стороне отсутствуют корни дуг, что позволяет отличить эту аномалию от перелома позвонка