МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Цефалоцеле височной кости - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Синонимы: менингоцеле височной доли, энцефалоцеле, менингоэнцефалоцеле (в зависимости от содержимого)
• Цефалоцеле височной кости: протрузия содержимого черепной коробки в среднее ухо (СУ) или сосцевидную полость через дефект верхней стенки

б) Визуализация:
• КТ: дефект крыши барабанной полости (СУ) или сосцевидного отростка
о Дефект крыши не обязательно приводит к цефалоцеле
• МРТ: выбухание височной кости ± твердой оболочки и ликворных пространств в полость СУ и сосцевидного отростка

Цефалоцеле височной кости - лучевая диагностика
(Слева) При корональной КТ у пациента с тяжелой травмой височной кости в анамнезе и кондуктивной тугоухостью определяется полное отсутствие крыши барабанной полости; головка молоточка окружена цефалоцеле.
(Справа) При корональной МРТ Т1 ВИ С+ FS у пациента с «жидкостью» за интактной бара банной перепонкой визуализируется спонтанное цефалоцеле, пролабирующее через крышу барабанной полости. Определяется контрастное усиление тканей в среднем ухе и твердой мозговой оболочки. Во время операции возникла утечка ликвора.
Цефалоцеле височной кости - лучевая диагностика
(Слева) При корональной КТ в костном окне у пациента с ликвореей после мастоидэктомии определяется широкий дефект крыши в сочетании со снижением пневматизации эпитимпанум и латеральных ячеек сосцевидного отроака ниже дефекта. Согласно КТ-картине был поднят вопрос о вероятном цефалоцеле.
(Справа) При корональной MPT FLAIR у этого же пациента определяется энцефалоцеле височной доли в виде «гамака», пролабирующее через дефект крыши. Под энцефалоцеле визуализируется гиперинтенсивная жировая подушка, помещенная туда во время операции.

в) Дифференциальная диагностика:
• Большая холестеатома с дефектом крыши
• Холестериновая гранулема СУ
• Грануляции паутинной оболочки в височной кости

г) Патология:
• Цефалоцеле височной кости может быть обусловлено множественными причинами:
о Врожденные
о Приобретенные:
- Травматические: после операции или травмы/перелома
- Нетравматические: холестеатома
- Обусловленные идиопатической внутричерепной гипертензией:
У женщин среднего возраста, страдающих ожирением
- Спонтанные:
Анатомическая предрасположенность: тонкая верхняя стенка

д) Клинические особенности:
• Клинические проявления:
о 85%: кондуктивная или смешанная тугоухость
• Варианты лечения:
о Немедленное вмешательство: закрытие дефекта
о Угроза менингита ускоряет выполнение вмешательства
о Коррекция идиопатической внутричерепной гипертензии

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при цефалоцеле височной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.