МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые изменения брюшной полости при меланоме

а) Терминология:
• Разнообразные метастатические поражения при известной или не выявленной злокачественной меланоме

б) Визуализация брюшной полости при меланоме:

• Уникальная предрасположенность к метастазированию в нетипичные места: (желчный пузырь, тонкая кишка, селезенка, мягкие ткани и др.):
о В брюшной полости чаще всего поражаются: печень и тонкая кишка

• Метастазы меланомы часто гиперинтенсивны при МРТ на Т1 вследствие наличия меланина

• Лимфатические узлы:
о Первично поражаются регионарные лимфоузлы, затем происходит дальнейшее распространение опухоли лимфогенным путем
о Вторично измененные лимфоузлы могут увеличиваться и изменять свой внешний вид (повышение степени контрастного усиления, отсутствие ворот «жировой» плотности)

• Печень:
о Наиболее часто поражающийся внутренний орган
о Выглядит гиперваскулярной в артериальную фазу и гиподенсной в венозную фазу

• Желудочно-кишечный тракт:
о Тонкая кишка наиболее часто поражающийся орган (75% случаев)
о Поражение при меланоме может становиться причиной инвагинации
о «Мягкая» опухоль обычно не вызывает обструкцию

• Желчный пузырь:
о Меланома чаще всего метастазирует в желчный пузырь

• Почки:
о Могут поражаться почки, мочевой пузырь или собирающая система (почек)
о Уникальная предрасположенность к поражению околопочечных тканей

Лучевые изменения брюшной полости при меланоме
(Слева) При аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента с документированной метастатической меланомой выявлено опухолевидное утолщение стенки и аневризматическое расширение двух сегментов толстой кишки, обусловленное метастазами.
(Справа) При корональной КТ с контрастом (объемное изображение) у этою же пациента определяются три различных метастаза, а также другие метастазы во всех отделах тонкой и толстой кишки (не показаны). Лимфома и стромальные опухоли ЖКТ могут быть причиной такого же аневризматического расширения.
Лучевые изменения брюшной полости при меланоме
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента с меланомой определяется гиперваскулярный метастаз в виде узла в тонкой кишке, который стал причиной обструкции проксимальной части кишечника.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастом у этого же пациента визуализируются другие множественные узлы, накапливающие контрастов, в тонкой кишке. Множественные метастазы в кишечнике нередко встречаются при меланоме.

в) Дифференциальная диагностика:
• Лейкемия и лимфома
• Метастазы других первичных опухолей
• Первичные злокачественные опухоли ЖКТ
• Саркома Капоши

г) Клинические особенности:
• Риск метастазирования соотносится с глубиной проникновения первичной опухоли в дерму

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.1.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: